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Revista mexicana de urología
On-line version ISSN 2007-4085Print version ISSN 0185-4542
Abstract
BRAVO-GALVEZ, Víctor Manuel and GONZALEZ-VILLEGAS, Hedler Olaf. Reconstrucción de las secuelas de la gangrena de Fournier, reporte de dos casos. Rev. mex. urol. [online]. 2020, vol.80, n.6, e09. Epub May 19, 2023. ISSN 2007-4085. https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v80i6.648.
Descripción del caso clínico:
Dos pacientes hombres, con edad de 47 y 39 años, antecedente en común diabetes mellitus tipo 2 desarrollaron Fournier, realizando debridación de urgencia y manejo con antibióticos de amplio espectro, requiriendo dos o más aseos quirúrgicos, un paciente usó cierre asistido por vacío. Posterior a su recuperación se realizó procedimiento reconstructivo con avances de colgajo y con injerto de piel autóloga de espesor completo extraído del muslo respectivamente.
Relevancia:
El Fournier es una infección con alta mortalidad que involucra tejidos blandos de región perineal y genital en inmunocomprometidos, requiriendo manejo quirúrgico agresivo que deja secuelas anatómicas y funcionales importantes. Cuando el paciente se recupera, existe poca evidencia del seguimiento y manejo de las secuelas del Fournier.
Implicaciones clínicas:
La terapia reconstructiva tiene como finalidad reincorporar al paciente a su vida normal tratando de mantener una anatomía cercana a la normalidad y funcional. Aún no existen directrices sobre el mejor método de reconstrucción para las secuelas de Fournier, sin embargo, usar injertos es la mejor medida observada.
Conclusión:
Usar injertos cutáneos de espesor completo autólogos resulto benéfico para nuestros pacientes, sin embargo, se debe realizar una revisión de la literatura para estandarizar el uso de injertos y las técnicas reconstructivas de acuerdo con las secuelas.
Keywords : Gangrena de Fournier; secuela; reconstrucción; injerto.