Estimado Editor:

Nos dirigimos a usted para expresar nuestra preocupación sobre la optimización de la protección en radiología intervencionista pediátrica en América Latina y el Caribe, y los desafíos que enfrenta México en este ámbito.

La principal fuente de exposición artificial de la población mundial a las radiaciones ionizantes está dada por las aplicaciones médicas, principalmente en tomografía computarizada y radiología intervencionista, según el Comité Científico de las Naciones Unidas sobre el Efecto de las Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). En el ámbito de la intervención, la cardiología intervencionista aporta el mayor porcentaje a estas exposiciones¹. El crecimiento en el número de procedimientos de cardiología intervencionista pediátrica y las mejoras en precisión y eficacia que permite la tecnología de imagen suponen enormes beneficios clínicos a la población, pero también representan un desafío en protección radiológica. Los pacientes pediátricos requieren especial atención, dada su mayor expectativa de vida para manifestar efectos adversos probabilísticos como el cáncer radioinducido².

En México se carece de estudios que reflejen el estado del conocimiento y la práctica de protección radiológica en el medio. La falta de regulaciones congruentes con la tecnología de imagen en intervencionismo y la escasez de capacitación específica en protección radiológica son otros obstáculos. Aunque hay esfuerzos aislados de instituciones y profesionales de la salud, persisten brechas en la implementación de prácticas de protección radiológica estandarizadas y en la disponibilidad de recursos adecuados.

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud, en cooperación con el Organismo Internacional de Energía Atómica, aprobaron en 2018 la creación del programa OPRIPALC (Optimización de la Protección en Radiología Intervencionista Pediátrica en América Latina y el Caribe) como una respuesta conjunta para ayudar a sus Estados miembros a cumplir con las Normas Básicas Internacionales de Seguridad. Esta iniciativa busca promover la colaboración entre los países participantes, diseñar estrategias y llevar a cabo acciones coordinadas con el fin de que las exposiciones a radiación de los pacientes pediátricos sean óptimas para conseguir los objetivos diagnósticos y terapéuticos en los procedimientos de intervención³. OPRIPALC tiene en etapa de revisión final la publicación de uno de sus entregables más importantes, que es un documento de consenso para la región de América Latina y el Caribe que ofrece orientación para la optimización de la protección radiológica y el uso de niveles de referencia para diagnósticos para el monitoreo y la gestión de la dosis a los pacientes. Esta será una importante herramienta de difusión de conocimiento y recomendaciones accionables en los centros de intervencionismo de la región.

En octubre de 2023, México reforzó su participación en el programa OPRIPALC integrando a un equipo de especialistas de cardiología intervencionista, radiología y física médica del sistema de salud del Tecnológico de Monterrey. Los objetivos primordiales son promover la cultura de seguridad radiológica en el intervencionismo pediátrico y mejorar la calidad de estos procedimientos en los centros que se integren a este esfuerzo en el país.

Es fundamental que los órganos reguladores, las instituciones de salud y los profesionales del sector trabajemos en conjunto para abordar los desafíos en seguridad radiológica de nuestra práctica. Se requieren una mayor inversión en educación y más entrenamiento en protección radiológica, así como el desarrollo de normativas y programas de gestión de calidad en radiología intervencionista que garanticen prácticas seguras y consistentes.

Instamos a las autoridades y los liderazgos pertinentes a tomar medidas concretas para mejorar la protección radiológica ante los desafíos que enfrenta México. Solo mediante un enfoque integral y colaborativo podremos garantizar la seguridad de los pacientes y de los profesionales de la salud en cardiología intervencionista pediátrica.

Agradecemos la atención prestada a esta preocupación urgente y quedamos a disposición para colaborar en cualquier iniciativa destinada a abordar tan importante tema.