Urticaria colinérgica en pacientes con lupus eritematoso sistémico ¿Coincidencia o conexión inmunológica?

Moreno-Almeida, Cindy Karolina; Moran-Luna, Lucero de María; Camacho-Cruz, Luis Angel; Castañeda-Salazar, Wendy Alejandra; Martínez-Morales, Georgina Alejandra; Almanza-Luna, Salvador Antonio; Moreno-Almeida, Cindy Karolina; Moran-Luna, Lucero de María; Camacho-Cruz, Luis Angel; Castañeda-Salazar, Wendy Alejandra; Martínez-Morales, Georgina Alejandra; Almanza-Luna, Salvador Antonio

doi:10.29262/ram.v72i4.1528

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Revista alergia México

ISSN 2448-9190

Rev. alerg. Méx. vol.72 no.4 Ciudad de México oct./dic. 2025 23--2026

https://doi.org/10.29262/ram.v72i4.1528

Carta al editor

Urticaria colinérgica en pacientes con lupus eritematoso sistémico ¿Coincidencia o conexión inmunológica?

Cholinergic urticaria in patients with systemic lupus erythematosus: Coincidence or immunological connection?

Cindy Karolina Moreno-Almeida¹^*
http://orcid.org/0009-0007-1896-0869

Lucero de María Moran-Luna²
http://orcid.org/0009-0008-5127-5748

Luis Angel Camacho-Cruz²
http://orcid.org/0009-0004-4059-7398

Wendy Alejandra Castañeda-Salazar²
http://orcid.org/0009-0008-5439-9981

Georgina Alejandra Martínez-Morales²
http://orcid.org/0009-0006-0934-8136

Salvador Antonio Almanza-Luna²
http://orcid.org/0009-0002-5058-6209

^¹Departamento de Alergia e inmunología clínica ISSSTE Valentin Gomez Farías Zapopan, Jalisco

^²Servicio de Medicina interna, Hospital Universitario Dr. Joaquín del Valle Sánchez, Torreón, Coahuila

ANTECEDENTES

La urticaria colinérgica (UC) es una enfermedad que afecta 1.5% de la población en América Latina. Se ha demostrado que aquellos pacientes con UC tienen 5 veces mayor riesgo de lupus eritematoso sistémico (LES).

REPORTE DE CASO

Paciente femenina de 22 años, con antecedente de urticaria colinérgica en tratamiento con inmunoterapia sin mejoría y mejoría parcial con el uso de antihistamínicos. Hace 6 meses presentó cefalea, malestar general, piel seca, habones persistentes y artralgias en falanges distales y rodillas. Se solicitaron los siguientes paraclínicos: Anti CCP, anti-DNA, B2 glicoproteínas negativo, antinucleares positivo 1:90 patrón nuclear homogéneo, anticardiolipinas IgG 34, complemento C3-C4 bajo, se diagnosticó con LES ya que cumplía con 16 puntos de los criterios EULAR, actualmente en tratamiento con cloroquina y prednisona con mejoría en los síntomas. Figura 1

Figura 1. Lesiones compatibles con LES.

DISCUSIÓN

Existen dos teorías que pueden explicar la asociación entre ambas enfermedades, la primera es la inmunopatogénesis compartida, se demostró que los pacientes con UC tienen niveles elevados de anti-dsDNA y anti C1q, ambos marcadores específicos para LES. Además el aumento de IgG contra la subunidad α de IgE desempeña un papel importante en la activación de mastocitos en la urticaria colinérgica y es así como desencadena autoinmunidad sistémica y progresa a LES más adelante en la vida. Existe un riesgo compartido por HLA-DRB1*04 que se asocia a la presencia tanto de LES como de urticaria colinérgica.

CONCLUSIONES

Existe poca información en cuanto a la asociación de estas enfermedades, no se ha determinado un porcentaje de incidencia, sin embargo, se ha demostrado que los pacientes con UC tienen un riesgo significativamente mayor de LES.

Financiamiento

Los autores declaran que no tienen relación comercial ni financiera con ningún patrocinador.

Declaración de derechos humanos y de los animales

Este artículo no contiene ningún estudio con sujetos humanos o animales realizado por ninguno de los autores.

Consentimiento informado

Se obtuvo el consentimiento informado del paciente para publicar este artículo.

Permisos

Todas las figuras y cuadros son originales.

REFERENCIAS

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Referencias clave

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Recibido: 07 de Julio de 2025; Aprobado: 09 de Julio de 2025

^*Correspondencia: Moreno Almeida Cindy Karolina. dra.karolinamorenoal@gmail.com

Contribución de los autores

Cindy Karolina Moreno-Almeida: Realizó la conceptualización del caso, recopilación de la información clínica primaria, redacción inicial del manuscrito y revisión crítica del contenido. Coordinó la correspondencia y el proceso editorial.

Lucero de María Moran-Luna: Participó en la revisión bibliográfica, estructuración del marco teórico, actualización de evidencia sobre urticaria colinérgica y lupus eritematoso sistémico, así como en la edición del manuscrito.

Luis Ángel Camacho-Cruz: Colaboró en la búsqueda y análisis de literatura, integración de los criterios diagnósticos EULAR y contribuyó a la discusión inmunológica del caso.

Wendy Alejandra Castañeda-Salazar: Apoyó en la complementacion del análisis de literatura, información, complementos, y contribuyó a la revisión final del documento.

Georgina Alejandra Martínez-Morales: Participó en la documentación fotográfica, elaboración de la figura clínica y apoyó en la síntesis del apartado de antecedentes y discusión.

Salvador Antonio Almanza-Luna: Supervisó el proceso, realizó la revisión crítica final, aportó comentarios metodológicos y validó la versión definitiva del manuscrito.

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