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Actualmente, la comprensión de las secuelas neurológicas y musculares posteriores a la infección por SARS-CoV-2 representa un tema de interés creciente para los profesionales de la salud y el deporte, debido a que se ha dado especial énfasis a las secuelas ocasionadas por la COVID-19 larga en el componente neuromuscular, dada su asociación con la calidad de vida y la morbimortalidad.
Por ejemplo, en un trabajo realizado por Agergaard et al.1 se evaluó con electromiografía cuantitativa y electromiografía de fibra única a pacientes con síntomas musculoesqueléticos prolongados de COVID-19, encontrando anomalía de la electromiografía de fibra única asociada con daño de los nervios terminales y de la placa terminal motora determinado por biopsias musculares.
Por otra parte, Hejbøl et al.2 analizaron pacientes con molestias de fatiga, mialgia o debilidad posteriores a COVID-19 y evidenciaron que se presentó debilidad muscular en un 50% y electromiografía miopática en un 75%, y del mismo modo se notificaron cambios histológicos (mitocondriales, inflamación y lesión capilar).
Estos cambios histológicos en el tejido muscular indudablemente ocasionan complicaciones en el bienestar y la salud de las personas, más aún cuando se ha sugerido que los factores no modificables y la morbilidad psicológica pueden ayudar a mantener la fatiga continua y retrasar la recuperación3, por lo que un abordaje individualizado del paciente sería lo más adecuado para la disminución y el tratamiento de estas secuelas.
Aún queda mucho por investigar sobre la histopatología neuromuscular de la COVID-19 larga, pues otro trabajo notificó que no existen cambios miopáticos, sino autonómicos, en los pacientes con síndrome de COVID-19 prolongada4; en consecuencia, hasta el momento no se puede asociar la fatiga en la COVID-19 larga solo a cambios miopáticos.
Por lo anterior, se concluye que la COVID-19 larga y su histopatología neuromuscular son un problema de salud pública y se requiere la participación de neurólogos, fisiólogos, médicos, fisioterapeutas y profesionales afines para continuar abordando los cambios histológicos en estos pacientes, así como proponer estrategias de rehabilitación interdisciplinarias para disminuir los síntomas persistentes, como la fatiga continua.
