Señor editor:

El término violencia de pareja se refiere a cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que cause daño físico, psicológico y/o sexual por parte de una pareja actual o anterior, sean o no cónyuges¹,².

En 2022 se publicó un estudio en la Revista Mexicana de Medicina Familiar por Rosas-Muñoz et al. con una muestra de 76 mujeres derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar N.º 1 en Ciudad Obregón, Sonora, México, resultando en una correlación positiva entre codependencia y violencia de pareja (rho: 0.67; p > 0.001); además, se describe la frecuencia de los tipos de violencia, siendo la psicológica la más frecuente, seguida de la física y la sexual². Este estudio fue realizado en mujeres de aproximadamente 30 años; sin embargo, en adolescentes y jóvenes se ha descrito poco sobre la violencia de pareja.

La violencia de pareja en adolescentes y jóvenes puede iniciar desde la etapa de noviazgo, impactando en su vida hasta la edad adulta.

A corto plazo, tanto las víctimas como los victimarios tienen tendencia a baja autoestima, sentimientos de culpa, dolor, ansiedad e ira; también, tienen problemas de comunicación, menos habilidades de resolución de conflictos, e identifican la violencia como una forma de cambiar la conducta de los demás. A largo plazo, los estudios describen problemas de salud mental como depresión e ideación suicida, uso de sustancias, victimización y desconfianza en las futuras parejas³.

Si bien este problema ocurre a nivel global, en diferentes culturas y diferentes estratos sociales, la prevalencia más alta se observa en jóvenes de entre 18 y 24 años, siendo las mujeres el género más afectado. En México, instituciones como el IMJUVE (Instituto Mexicano de la Juventud) y la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México) reportan alrededor de un 35% de violencia de pareja en jóvenes de entre 15 y 24 años³,⁴.

Actualmente diversas instituciones reportan que las llamadas y denuncias sobre violencia de pareja e intrafamiliar incrementaron durante la pandemia por COVID-19, pero hay pocos estudios de investigación en que describan y permitan hacer una comparativa previa y durante la pandemia⁵. La Secretaría de Salud en México ha reportado que, desde el 2016, las agresiones están dentro de las 10 primeras causas de mortalidad a nivel nacional, incluso por encima de enfermedades pulmonares, insuficiencia renal o VIH; por lo tanto, es de suma importancia investigar y reportar este fenómeno⁵,⁶.

Por otro lado, hablar, hoy en día, de «parejas tóxicas» (relaciones conflictivas) es cada vez más frecuente, y los estudios indican que la violencia de pareja en jóvenes es un fenómeno más común de lo que se pensaba, que incrementó durante esta pandemia, pero hay pocos estudios y aún menos en población de estudiantes de medicina.

En relación con esto, en el 2019 se realizó un simposio de bioética con el Grupo Estudiantil de Bioética e Investigación en Medicina (GEBIMED), en el que se abordó el tema «Ser o no ser pareja tóxica, ese es el dilema»… ¿en medicina? Durante el evento se realizó una casuística sobre percepciones y realidades de las relaciones conflictivas en estudiantes de medicina, identificando que hasta el 20% padecía violencia de pareja. Se invitó a los participantes involucrados a acudir a la consulta de medicina familiar en el Hospital Universitario, y se realizaron actividades educativas y de promoción de la salud en redes sociales, sobre relaciones de pareja. Esta experiencia dio lugar, incluso, a la publicación de un libro (2020): Pareja tóxica: ¿es amor o padecemos amorismo? #Acción Bioética, que aborda esta problemática desde la especialidad médico-familiar, y plantea soluciones con el uso de la disciplina bioética. Esto sentó las bases para una nueva investigación que se realizó en el 2021, durante el periodo de pandemia por COVID-19, donde se determinó que hasta el 37% de los jóvenes padecía violencia de pareja⁷ (Tabla 1).

La Organización de las Naciones Unidas (ONU)recomienda que el aumento de violencia durante la pandemia por COVID-19 se debe solucionar de manera urgente, y ha hecho un llamado a todos los gobiernos a que hagan prevención y gestionen planes de respuesta y atención. Por este medio se trata de alertar a los profesionales de la salud graduados o en formación sobre la alta incidencia de este fenómeno; así como estrategias desde diferentes disciplinas (no solo medicina) para el abordaje de la violencia de pareja. La principal es la psicoterapia y el abordaje médico familiar integral, donde es fundamental el apego a la Ley General de la Salud y a la Norma Oficial Mexicana 046, y hacer uso de la investigación y divulgación científica para implementar soluciones y modelos de prevención biopsicosocial⁷-⁹.

Cualquier persona puede padecer violencia como producto de patrones aprendidos a lo largo de su vida, pero es necesario dejar de normalizarla, educarse y alzar la voz en las instancias adecuadas; así como acudir a atención médica y de psicoterapia, de ser necesario. Particularmente los jóvenes estudiantes de medicina deben interiorizar y hacer suya la máxima primum non nocere, lo primero es no dañar, no solo al paciente o a los seres que más amas, sino también para uno mismo⁵,⁷,⁸.