Introducción

La coledocolitiasis (CLDC) puede estar asociada a complicaciones como pancreatitis biliar aguda, ictericia mecánica y colangitis ascendente. El diagnóstico de CLDC depende de la combinación de marcadores bioquímicas y hallazgos en el ultrasonido hepático. Las escalas American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) 2019 y European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) 2019 clasifican a los pacientes en riesgo alto intermedio y bajo para CLDL, de acuerdo a estos resultados se determina la conducta terapéutica. Recientemente fue propuesta la escala de Chilsom que solo clasifica a pacientes con riesgo alto de acuerdo a las mismas variables bioquímicas y de imagen

Objetivo

Comparar el rendimiento diagnóstico de la nueva escala de Chilsom y las escalas de ASGE y ESGE

Material y métodos

Estudio transversal, comparativo, analítico con 150 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda litiásica que contaban con ultrasonido hepático y pruebas de función hepática. Se evaluó la precisión diagnóstica de las escalas ASGE 2019, ESGE 2019 y Chilsom. Las áreas bajo la curva de cada escala se compararon para encontrar diferencias en el rendimiento diagnóstico.

Resultados

El 62.6% (n=94) de la muestra fueron mujeres, la media de edad fue de 48.16 ±19.07. 49.3% (n=74)de los pacientes presentó pruebas de función hepáticas con patrón obstructivo y dilatación de colédoco mayor a 6 mm, el 12.6% (n=19) presentó pancreatitis biliar, el 14.6% (n=22) colangitis ascendente y en el 21.3% (n=32) se identificó coledocolitiasis mediante ultrasonido. La escala con mejor sensibilidad para riesgo alto de CLDL fue Chilsom (81%) (Tabla 1). Al comparar las áreas bajo la curva de las tres escalas no se encontró diferencia significativa en el rendimiento diagnóstico (p=0.678)

Conclusiones

En pacientes con colecistitis aguda con riesgo intermedio-alto de coledocolitiasis la escala de Chisholm tiene un rendimiento diagnóstico superior.