Las representaciones sociales como marco analítico en el estudio del sobrepeso y obesidad

^{Contreras (2002)} señala que en el estudio de la obesidad es necesario considerar sus representaciones sociales en el diseño de estrategias de prevención y atención. Conocer las representaciones sociales de las personas con obesidad sobre su condición y su alimentación, resulta una apuesta para el diseño de programas y estrategias acordes al contexto. Para profundizar en el análisis de las representaciones sociales de la obesidad y la alimentación, es necesario reconocer que se trata de un proceso salud-enfermedad-atención de los grupos humanos, resultado de complejas interacciones entre el orden económico, político e ideológico. El estudio de las representaciones sociales ha sido una valiosa herramienta en las ciencias sociales, sobre todo en la sociología al ofrecer un marco explicativo sobre los comportamientos de las personas comprendiendo el contexto cultural (^{Araya, 2002}).

^{Moscovici (1961)} refiere que las representaciones sociales resultan de un proceso activo entre individuos pensantes que construyen un universo mental a través de imágenes, sistemas de referencia, categorías que permiten construir significados colectivos sobre ciertos hechos y en última instancia, teorías explicativas de la realidad. Las representaciones sociales permiten interpretar y clasificar los fenómenos partiendo de significados compartidos en ciertos contextos sociales (^{Giménez, 1997}). Las representaciones sociales

sirven como grandes marcos de interpretación de la realidad e incluso percepción de la misma y son guías para los comportamientos y prácticas de los agentes sociales en el sentido de que las personas piensan, sienten y ven las cosas desde el punto de vista de un grupo de pertenencia o referencia (^{Aranda, 2010, p. 39}).

Para ^{Jodelet (1986)} las representaciones sociales se pueden presentar de dos maneras: 1) A través de la elaboración conceptual colectiva, en la cual se busca incidir en el comportamiento social y la organización del grupo modificando el funcionamiento cognitivo. 2) Empleando una contextualización histórica de tipo político o sociológico que cambia el significado y la “gravedad” del fenómeno produciendo diferentes reacciones (por ejemplo, las representaciones que transmiten los medios de comunicación para lograr una respuesta del público según sus expectativas y deseos).

La base de las representaciones sociales es el lenguaje, cuyo significado compartido entre el interlocutor y el escucha permite representar un objeto ausente o visible, liberando a las relaciones humanas de las limitaciones del espacio-tiempo. La palabra lleva una teoría sobre su naturaleza y la de sus actos, se integra a la cultura por medio de significados compartidos en el lenguaje cotidiano hasta convertirse en una categoría del sentido común. Se trata de un instrumento de comprensión con el otro al asignarle un lugar en la sociedad, por ello la representación social de un sujeto es en relación con otro sujeto, de ahí que ésta sea dependiente de la posición que ocupan los sujetos en la sociedad, la economía y la cultura (^{Farr, 1986}; ^{Jodelet, 1986}).

^{Flores (2005)} afirma que a partir del análisis de las representaciones sociales es posible conocer las diferentes visiones del mundo, estudiar las formas de conocimiento social y conocer las regulaciones sociales que determinan los funcionamientos cognoscitivos, mismos que dan sentido a la existencia de los individuos. En última instancia, las representaciones sociales tratan de explicar la diferencia entre el ideal de un pensamiento conforme a la ciencia y a la razón, y la realidad del pensamiento del mundo social, es decir, la manera en que el pensamiento del sentido común, plagado de teorías implícitas y basado fundamentalmente en lo perceptivo, recibe toda la información acerca de los descubrimientos, las nociones y los lenguajes que la ciencia crea permanentemente, y cómo toda esta información se transforma en una ciencia popular que incide sobre la manera de ver el mundo y de actuar de todos aquellos individuos que pertenecen a determinada sociedad, constituyendo el saber lego en cierto momento histórico (^{Lacolla, 2005}). El saber lego se construye desde el punto de vista del actor, construido desde la relación de la práctica y el discurso (^{Aranda, 2010}).

La obesidad no siempre ha sido considerada una enfermedad y algunas de estas representaciones sociales se relacionaban con el prestigio, abundancia y como símbolo de salud, pero en las sociedades modernas se da una excesiva patologización y medicalización de los cuerpos, por lo que las prácticas alimentarias son consideradas desviadas y peligrosas, justificando de esta forma la intervención biomédica (^{Brewis, 2010}; ^{Campos, Saguy, Ernsberger, Oliver y Gaesser, 2006}; ^{Navas, Palacios y Muñoz, 2014}). La representación de la obesidad deviene de una elaboración conceptual colectiva, en la que el discurso médico juega un papel preponderante, mientras que se desdibuja el análisis de los procesos históricos, socioculturales, económicos y políticos que afectan diferenciadamente a las poblaciones, responsabilizando a los individuos y sus prácticas (^{Gracia, 2009}; ^{Orellana, 2014}).

Desde abordaje de la obesidad como asunto de salud pública y su medicalización, se derivan estrategias definidas desde las normas oficiales mexicanas, que indican un tratamiento médico, nutricio, psicológico, de actividad física y en su caso, quirúrgico orientado a lograr un cambio en el estilo de vida, para disminuir o los riesgos para la salud, las comorbilidades y mejorar la calidad de vida del paciente (^{DOF, 2017}).¹ En la mayor parte de estas estrategias, el principal componente es la promoción de la salud teniendo como objetivo el cambio de los estilos de vida, a través de las prácticas de autocuidado de manera individualizada, dejando de lado los elementos socioculturales, políticos y económicos que confluyen en la reproducción de este problema de salud pública. De ahí los vacíos e inconsistencias en el diseño e implementación de las estrategias de prevención y atención, a los que se suman las condiciones relacionadas con las desigualdades de género que posicionan a hombres y mujeres de manera diferente ante las prácticas de prevención y atención del sobrepeso y obesidad.

La perspectiva de género en el análisis del sobrepeso y la obesidad

La categoría de género como herramienta analítica ha permitido analizar y visibilizar las desigualdades construidas socialmente que ubican a las mujeres en una posición subordinada frente a los hombres y que se reproducen en los espacios públicos y privados (^{Buttler, 2007}; ^{Scott, 1996}). El género se operacionaliza aquí como la asignación social y la construcción subjetiva de las identidades masculinas y femeninas ante la obesidad. La incorporación de la categoría de género en investigaciones y programas ha permitido abordar los niveles de complejidad que se conforman entre lo masculino y lo femenino, así como su relación con las prácticas alimentarias y la salud. ^{Bronfman y Castro (1998)} señalan que en la concepción de la salud-enfermedad a través de la construcción de las identidades de género, intervienen procesos de construcción simbólica de los cuerpos sexuados que afectan la salud, de tal modo que dichas construcciones influyen sobre la manera en que hombres y mujeres viven el proceso salud-enfermedad-atención, y sobre los comportamientos que resultan de las variaciones diferenciales en la afirmación de las identidades de género. Tal y como lo señala ^{Pérez-Gil (2006)}, las relaciones entre los géneros conforman una de las dimensiones sociales más importantes en relación con la salud y nutrición de hombres y mujeres.

Las desigualdades entre hombres y mujeres se expresan en diferencias en el acceso a recursos, los grados de autonomías personales derivados del papel que desempeñan en la familia y en la sociedad, la valoración y retribución social del trabajo e incluso la capacidad de decidir, planear y disfrutar la propia vida. En este sentido, las contradicciones en las relaciones entre los géneros no son producto de las diferencias biológicas de cada sexo, sino de construcciones sociales y simbolizaciones culturales de los sistemas género/sexo que las sociedades elaboran a partir de las diferencias anatomo-fisiológicas (^{Gómez, 1993}; ^{Pérez-Gil, 2006}; ^{Szasz, 1999}). En estudios sobre sobrepeso y obesidad desde la perspectiva de género, se ha reportado que la vivencia de estos padecimientos se relaciona con los estereotipos de belleza para los cuerpos femeninos y masculinos, en los cuales se restringe la posibilidad de realizar actividad física en espacios públicos, al ser considerados como ámbito masculino (^{Cruz et al., 2012}). Estas desigualdades se expresan en que las mujeres obesas tienen más probabilidades de ser discriminadas en el espacio de atención médica y en otras relaciones interpersonales en comparación con los hombres obesos (Hanssson, Näslund y Rasmussen, 2010). Tales construcciones influyen en procesos diferenciados de enfermar entre hombres y mujeres, lo que se relaciona con las formas de vida y los procesos de atención entre unos y otras (^{Cruz et al., 2012}; ^{Velasco, 2009}).

Al hablar del complejo fenómeno alimentario en las etapas de adquisición, provisión, preparación, distribución intrafamiliar y consumo de alimentos y por lo tanto el cuidado de la salud, son actividades que se encuentran esencialmente a cargo de la mujer, responsable del trabajo que implica el proceso alimentario (^{Brunet y Santamaría 2016}; ^{Criado 2004}; ^{Franco 2013}; ^{Vizcarra, 2008}). Esto permite la reproducción de las desigualdades en la división sexual del trabajo doméstico, incluyendo la alimentación (^{Pérez-Gil, Vega y Romero 2008}, ^{Platt y Polavieja 2016}). Estas prácticas incluyen organizar su trabajo, conformar presupuestos, comprar los bienes y servicios, así como satisfacer las necesidades alimenticias y afectivas de su grupo doméstico. Considerando estos elementos teóricos de las representaciones sociales y del género, analizamos los datos empíricos obtenidos a partir de la metodología que se describe a continuación.

Representaciones de la obesidad en la vida cotidiana

Los hombres y mujeres que participaron en este trabajo han vivido su condición de obesos desde edades muy tempranas. Todos manifestaron que desde niños han atravesado por un proceso de desvalorización personal y/o social de la obesidad y, por tanto, su representación de ser obeso es negativa y afecta varios aspectos de sus vidas y su cotidianeidad. De acuerdo a sus narraciones, el elemento que más ha afectado sus vidas es el aspecto físico, ya que por un lado limita sus actividades diarias y por el otro, perciben que su imagen restringe las oportunidades para adquirir un empleo o para relacionarse sentimentalmente con alguna pareja. La vivencia de la obesidad se expresa en las prácticas cotidianas, al referir que les afecta porque “no rinden igual” o “se sienten pesados/as”, o “porque me canso muy rápido”, sintiéndose limitados en realizar ciertas actividades físicas de su vida cotidiana, incluso hubo quien relacionó su malestar físico con un problema de depresión.

Por lo mismo de que no puedo hacer muchas cosas o me canso muy rápido pues luego yo [me] sentía como deprimida, así que a veces no me quiero levantar, bueno, a veces ni tengo hambre ni me quiero levantar (Olivia, 48 años).

Las escasas oportunidades de empleo afectan de manera generalizada a hombres y mujeres con obesidad, sin embargo, en sus experiencias les afecta de diferente manera. Los hombres argumentan que la gente que los contrata piensa que “no van a rendir igual que un hombre delgado”, porque dan la apariencia de ser “flojos”, o bien, porque debido a su aspecto físico pueden presentar problemas de salud a corto plazo. Las mujeres mencionaron que la falta de oportunidades de empleo se debe a la “presentación que tiene y las mujeres gorditas no tienen una buena presentación”, ya que en el imaginario social las mujeres delgadas reflejan una buena presentación y son a quiénes contratan. Las entrevistadas consideran que no tienen “buenas” oportunidades de empleo y cuando se les llega a dar trabajo son trabajos “malos y mal pagados”. Estas representaciones encuentran su sentido lógico en el ideal de belleza y en la objetivación del cuerpo femenino.

Como en los trabajos, pues tú lo ves, si no eres delgadita, no te contratan, porque apenas empezaba a buscar trabajo y a ver quién me contrata, luego ya empecé a trabajar en un despacho, pero ya que estaba más delgada, entré a otro trabajo que pagaban mejor y pues como había bajado de peso pues luego, luego me contrataron (Ariadna, 32 años).

Los hombres por su parte refieren el riesgo de padecer otras enfermedades relacionadas con la obesidad, como un motivo de exclusión laboral.

Si te ven gordito en muchos trabajos no te dan trabajo por lo mismo de la obesidad, o porque piensan que corres el riesgo de sufrir de algún paro cardiaco o de algunas enfermedades que se dan por la obesidad… no te llegan a dar trabajo por lo mismo (Miguel, 24 años).

Cuando se les preguntó acerca de su “sentir” respecto a su aspecto físico, se observó que a hombres y mujeres les afecta de diferente manera, ya que ellos mencionaron sentirse “mal” por la apariencia en general y los comentarios de los “demás”, y si bien las mujeres también viven esta situación, a esto se suma que ellas mismas refieren sentirse mal con su aspecto físico al momento de comprar y/o usar sus prendas de vestir. Veamos lo que expresaron los/las entrevistados/as:

Difícil, me ponían muchos apodos, no estaba contento con mi cuerpo, ahora digo, por qué no hice nada, pero en fin así fue. Sí me han hecho sentir no normal y eso es malo, porque también todo mundo quiere que todos nos parezcamos y que nos acerquemos a esa normalidad, a ese fin común, que todos seamos iguales y según yo no todos somos iguales, y no tenemos por qué ser igual, siempre y cuando estés bien, aunque no tengas un cuerpo escultural (Miguel, 24 años).

Va uno a la tienda y le dicen -solo hay talla de este tamaño- super grandota, más que la plus por decir algo y digo: ¿qué me voy a poner? ok ya estoy grande…si hay ropa tan bonita, si ya no me queda y los trajes que son tan bonitos, a mí me gusta los trajes sastre y pues no, entonces pues termino por usar muchos blusones y le digo que no me gusta los blusones, pero es para taparme mi gordura (Olivia, 48 años).

Mis amigas si se podían poner no sé, X cosa, y yo no, porque se te veía mal o te da pena ponerte traje de baño enfrente de ellas y cosas así, ahora ya no…porque es cuando te estabas dando cuenta y no te aceptabas, pero como ahorita ya llevas más tiempo, te aceptas más y ya aprendiste a vivir con esto porque, aunque no sea lo mejor ya te acostumbraste. Yo obviamente ya a los 16 años, ves a tus amigas y después te ves a ti y pues, sí hay diferencia en cosas (Fernanda, 18 años).

El aspecto físico y las relaciones de parejas también es referido por los participantes, quienes perciben la obesidad como una limitante para establecer estas relaciones, ya que como los entrevistados mencionan, por la imagen que reflejan “nadie va a querer formar una pareja con ellos/ellas”. Al preguntarles sí se relacionarían sentimentalmente con alguna persona con obesidad, todas sus respuestas fueron negativas, convirtiéndose así en reproductores del rechazo social al padecimiento, como refiere Ariadna:

Te gusta el muchacho y pues no te hace caso y hasta tú misma, cuando dices, por ejemplo, ves a una persona muy gordita, y dices -yo no andaría con él-, o sea, no, no, no lo rechazo, pero para andar con él o ser una pareja pues no…nosotras decimos -cómo es posible que fulanita ande con él- ay no, guácala, así dicen, así se expresan (Ariadna, 32 años).

En las narraciones se identificó que las mujeres se sienten más afectadas por la obesidad en comparación con los hombres, ya que son las principales receptoras de la industria de la moda y la cosmética con mensajes referentes a su imagen corporal, que asocian un cuerpo deseable al estereotipo delgado actualmente vigente. Podría argumentarse que la presión social de conformar y cumplir el ideal de belleza femenino, tiene una base claramente estructural perpetuada en las instituciones sociales e intereses materiales de diverso tipo, tales como la industria de la moda, los medios de comunicación y la cosmética que construyen ciertas prácticas sobre la vestimenta y la imagen corporal.

La mujer siempre debe estar así bien vestidita que casi, casi, la minifalda, el vestido, lo de la moda, o sea el pantalón de mezclilla, y para el hombre no hay tanto problema, yo siento y la mujer sí, porque siempre debe ser más femenina, digo, la gordura no te quita lo femenina, sino por la moda de que no encuentras qué ponerte (Ariadna, 32 años).

Desde la mirada de este grupo de informantes, los hombres son quienes más juzgan o critican a las mujeres con sobrepeso u obesidad, ya que los hombres priorizan la imagen corporal como un elemento central en las relaciones con las mujeres. Por otro lado, consideran que en los hombres es más aceptable la robustez, como comenta Fernanda, “Ellos, entre más grandes, más gordos, más fuertes, es mejor”. Aun cuando estos hombres y mujeres con obesidad coinciden en las experiencias negativas con en el “problema del aspecto físico”, existe una diferencia de cómo lo viven y lo enfrentan los hombres y las mujeres, por lo que el análisis de género es fundamental para entender estas diferencias en las representaciones y prácticas que se construyen sobre la obesidad.

De acuerdo con ^{Williams y Annandale (2018)}, el rechazo y estigma hacia los cuerpos obesos reproducen la idea de que este padecimiento es una responsabilidad moral individual, dificultando el poner en práctica acciones para la pérdida de peso. A esto se suma, de acuerdo a ^{Warin (2015)} un discurso de culpa que se vive diferente por hombres y mujeres, relacionado con la materialidad de los cuerpos y las desigualdades sociales que reproducen el estigma hacia los cuerpos obesos. Estas representaciones se reproducen en los medios de información, que contribuyen a la discriminación que viven pacientes obesos (^{Couch, Thomas, Lewis, Blood y Komesaroff, 2015}; ^{De Brún, McCarthy, McKenzie y McGloin, 2014}), manifiesta en las relaciones interpersonales, sobre todo entre mujeres con obesidad severa (^{Hansson, Näslund y Rasmussen, 2010}; ^{Latner y Stefano, 2016}) y que se expresa en las dificultades de establecer relaciones de pareja como lo reportan las participantes en este estudio.

Representaciones sociales sobre la alimentación y el ejercicio.

Las y los entrevistados/as coincidieron en la idea que el ejercicio favorece la salud, representación que han construido al experimentar los beneficios y debido al discurso médico que lo recomienda. Ariadna, por ejemplo, relaciona la diferencia de composición corporal entre ella y su hermana debido que ésta última siempre ha realizado más ejercicio que ella. Para Olivia y Enriqueta el ejercicio ha sido de utilidad para bajar de peso y en el caso de Miguel y Fernanda, que practican futbol, les ha beneficiado en sentirse más ligeros. Según Rogelio los beneficios del ejercicio son más de orden clínico como el control de los niveles de azúcar, triglicéridos y colesterol en sangre. Sin embargo, para los/las entrevistados, el ejercicio no es una práctica cotidiana, a pesar de ser una recomendación médica y motivo de regaño por parte del personal de salud.

Me regañó muy feo, por cierto, pero me tuve que aguantar, me dijo que cómo que no tenía tiempo si gente de 80 o 90 años podía hacerlo, que por qué yo no o qué si tenía que dejar mi trabajo para poder hacer ejercicio, entonces dije que estaba bien y prometí hacer ejercicio (Ariadna, 32 años).

Incorporar de la actividad física y/o ejercicio en la cotidianeidad en las personas con obesidad de este estudio, está rodeada de una serie de dificultades posibilitadas por el contexto social, además de la disonancia entre el discurso que reconoce su importancia pero que no se traduce en una práctica. Uno de los motivos para no realizar ejercicio fue la falta de tiempo porque tienen largas jornadas laborales con bajo salario, sin la posibilidad de destinar recursos para pagar un gimnasio o clases de ejercicios. Otro factor importante son las distancias que recorren de sus hogares a sus centros de trabajo, que en uno de los casos invierte hasta cuatro horas al día en estos traslados. El trabajo doméstico no remunerado también es considerado como un impedimento debido al tiempo invertido en esta actividad, sin embargo, también es considerado como actividad física.

Sudo mucho haciendo quehacer, lavo hasta arriba y si entonces si alguien… por ejemplo si tocan tengo que bajar corriendo, y luego recoge los cuartos, córrele al mercado por las cosas de la comida, regresa a hacer de comer, llegan los hijos y el marido, los atiendo y luego limpia otra vez la cocina. Así es todos los días, yo creo que si hago mucha actividad física pues no estoy echadota viendo la tele y luego termino bien cansada, y pues ni ganas de ir a las clases de zumba, aerobics o esas cosas (Olivia, 48 años).

Las personas con obesidad coinciden en que los cambios en la alimentación es el principal “tratamiento” para bajar de peso y mejorar la salud, ya que la puesta en práctica de “dietas” previas les han traído buenos resultados, además de que el discurso médico refuerza esta representación. Los hombres y las mujeres entrevistados/as mencionaron que los cambios en su alimentación deberían ser: aumento en el consumo de frutas y verduras (con mayor énfasis en las verduras), el consumo de productos light, disminución en la cantidad, restringir el consumo de alimentos como pan, pasteles, postres, grasas, carne que tenga “mucha grasa”, alimentos fritos y empanizados y los refrescos. Tales recomendaciones derivan del discurso del personal de salud, ya que durante las entrevistas se detectaron las siguientes frases: “disminuir las calorías”, “aumento del consumo de proteínas”, “disminuir los carbohidratos simples”, “aumento de carbohidratos complejos”, términos del lenguaje clínico-médico, que se han incorporado al saber lego de las personas con diagnóstico clínico de obesidad, pero que no se han incorporado a la práctica cotidiana de la alimentación.

Así las representaciones del tratamiento de la obesidad basadas en el control y cambio en el comportamiento alimentario del paciente tal como documentamos en este estudio, también es reportado por ^{Shinan-Altman (2017)} quien además refiere los sentimientos de miedo y enojo de las trabajadoras sociales hacia los pacientes cuando no cumplen con las indicaciones nutricionales. Esto se relaciona con el proceso de atención en el espacio hospitalario y los “regaños” que viven por parte del personal médico como mostramos antes.

Por otro lado, las personas con obesidad coinciden en que los mejores alimentos son los preparados en casa, cuya representación se basa en que “uno los compra frescos”, “uno ve los que le pone y los ingredientes que utiliza”, “los preparamos a nuestro gusto”. Con estas ideas diseñan estrategias de consumo, con el fin de asegurar una alimentación sana, segura e inocua, que consiste en llevar sus alimentos a sus lugares de trabajo en “topers”, como forma de poner en práctica un plan de alimentación para bajar de peso fuera de sus casas.

Tengo la opción de calentar allá mi comida, haz de cuenta que me llevo dos bolsas de todo lo que me como en mis topers y mis botellas de agua (Ariadna, 32 años).

Todas mis comidas y las colaciones las traigo de mi casa en topers, ya aquí caliento lo que haya que calentar (Rogelio, 50 años).

La selección y compra de los alimentos está relacionada estrechamente con las condiciones económicas, así como por los gustos y preferencias alimentarias de los integrantes de las familias, pero además reciben recomendaciones, sugerencias e instrucciones dadas por el personal de la Clínica de la Obesidad. Así, la selección de los alimentos se relaciona con diversas situaciones desde aquellas en las que “cada quien escoge lo que quiera comer”, aquellos que intentan poner en práctica el plan nutricional refieren que “hacemos la lista de lo que se va a ir necesitando en la semana según el plan de alimentación”, pero para otras, esta práctica se ve imposibilitada ya que “él (papá o jefe de familia) es el que paga”, dejando un nulo margen de poner en práctica las recomendaciones médico-nutricionales. Así, las posibilidades de decidir de las mujeres sobre qué alimentos preparar se relaciona con las normas de género sobre el cuidado de los hijos y las preferencias de las parejas masculinas (^{Chowbey, 2017}).

A estas posibilidades de alimentarse según las indicaciones, se suman las condiciones de la vida cotidiana y el trabajo fuera del hogar. Las mujeres que trabajan fuera de sus casas coinciden que el comer en su lugar de trabajo es bueno para conocer y convivir con sus compañeros e incluso con sus empleadores. Aunque la percepción de la experiencia puede variar, como Ariadna narra:

A veces sí comparto, cuando nos gusta, a veces no nos gusta, o como me dicen: ´ahora llevas puras cosas verdes´, me dicen que ahora ya le entré a lo verde. Sí, una vez me dijeron que si estoy a dieta y les digo que no es una dieta que es un régimen de alimentación porque una dieta es porque estoy gorda y quiero bajar de peso, pero es un régimen de alimentación y sólo estoy comiendo bien nada más (Ariadna, 32 años).

El tema de la alimentación y el género es muy complejo como para pretender abarcarlo ampliamente en el presente trabajo, por lo que solo se presentarán algunas reflexiones. Culturalmente a las mujeres se les han asignado la reproducción biológica y social del grupo familiar, “responsabilizándolas” de garantizar la alimentación y el mantenimiento de la seguridad alimentaria y nutricional de la familia (^{Criado, 2004}). En relación a la alimentación y la masculinidad, se refleja en la distribución de alimentos, la participación en la tarea cotidiana de cocinar (^{Vázquez, 2009}), las preferencias de los alimentos (^{Kiefer, Rathmanner y Kunze, 2005}), temas que emergieron con las personas con obesidad de este estudio. Los hombres al construir su identidad a partir de no ser femenino y de la necesidad de probar su masculinidad (^{Chávez, 2012}; ^{Contreras, 2002}), tienen poco o nulo contacto con los alimentos en las prácticas relacionadas con la compra y preparación, reproduciéndose así las desigualdades en la división de las tareas domésticas (^{Pérez-Gil, Vega y Romero, 2008}; ^{Platt y Polavieja, 2016}).

Por otro lado, anatómica y fisiológicamente los cuerpos femeninos y masculinos son diferentes, de ahí que las recomendaciones desde la ciencia de la nutrición (no ajena a reproducir las desigualdades de género), es que los hombres deben consumir alrededor de 2,200 kcal y las mujeres entre 1,800 y 2,000 dependiendo de la edad, estatura, peso y actividad física de cada individuo. Siguiendo con esta idea para las personas con obesidad, es normal que los hombres coman más que las mujeres, lo que se reproduce en sus discursos:

Los hombres son más grandotes y se mueven más y no sé, como que el hombre siempre ha comido más (Fernanda, 18 años).

Para las personas con obesidad de este del estudio, cambiar las prácticas de alimentación por aquellas consideradas “sanas”, cuestionan el papel de lo femenino y lo masculino, al asumir que está mal visto que los hombres digan que están a dieta, porque es muy gay o incluso que las dietas llagan a ser muy frustrantes, debido a la cantidad de alimentos que están acostumbrados a comer, o al poner en duda su papel de varón en cuestiones de competencia y valentía.

Si pues así de vez en cuando, entre ellos, a ver quién se come más tacos y el orgullo, es decir -si yo voy y como dieciocho tacos, y cuatro o cinco cervezas- (Olivia, 48 años).

Los informantes consideran que las mujeres, por ser vanidosas, quieren ser más delgadas para verse bien y por lo tanto en ellas no está mal visto que digan que hacen dieta o coman menos alimentos.

Los hombres comen salvajemente, y es así de que se van a Cuernavaca todos y se comen como veinte quesadillas, pero si como mujer es más fácil y más distinto porque ahí sí de: -ay, yo la ensaladita con limoncito y sal- y ya no como más (Miguel, 24 años).

^{Chávez (2012)} refiere que los hombres reafirman su masculinidad a través de la fertilidad, la actividad sexual, la fuerza física y ciertas conductas de riesgo, como son las prácticas de consumo excesivo de alimentos. Entre hombres se juzga su masculinidad según sea la cantidad y tipo de alimentos que consumen. Los datos empíricos muestran la diferencia entre lo que se debe hacer ante la comida según el rol de género, así como las disonancias entre la representación medicalizada de la obesidad y la alimentación frente a las posibilidades materiales y subjetivas de poner en práctica los planes alimenticios recomendados.