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Revista odontológica mexicana

Print version ISSN 1870-199X

Rev. Odont. Mex vol.13 n.2 Ciudad de México Jun. 2009

https://doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2009.13.2.15605 

Trabajos originales

Eficacia del análisis simplificado para determinar el grado de asimetría craneofacial por medio de radiografías anteroposteriores bidimensionales, comparado con el análisis frontal de Grummons

Effectiveness of the simplified analysis to determine the asymmetry degree using anteroposterior radiographies, when comparing when Grummons frontal analysis

M Pasalagua Chávez*  ** 

JC Quiroz Barrios§ 

* Alumna de la Facultad de Odontología, División de Estudios de Postgrado e Investigación de la Universidad Nacional Autónoma de México y residente de tercer año de la Especialidad de Ortodoncia del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.

§ Médico adscrito y Coordinador Clínico de la División de Estomatología-Ortodoncia del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.


Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo, con el propósito de proponer y aplicar un nuevo método cefalométrico en radiografías anteroposteriores bidimensionales, como medio de cuantificación del grado de asimetría craneofacial, para el diagnóstico y tratamiento integral de la asimetría. Se trazaron y midieron con el análisis frontal de Grummons y el análisis simplificado, las radiografías anteroposteriores de 50 pacientes con algún grado de asimetría, de ambos sexos, de entre 10 a 50 años de edad, que asistieron a atención ortodóncica u ortodóncica-quirúrgica a la División de Estomatología-Ortodoncia del Hospital General "Dr. Manuel Gea González" durante el periodo del año 2000 a la fecha actual. Se realizó estadística descriptiva y se encontró: un promedio de edad de 20 años y 1 mes, el 58% del sexo femenino y el 42% del sexo masculino. La frecuencia de asimetría por hemicara fue del 50% para cada lado y el mayor grado de asimetría se presentó principalmente en el tercio inferior de la cara; indicado por la anchura antegonial (50%) y la altura antegonial (18%) donde se encontró una diferencia de 6 mm de diferencia entre el lado izquierdo y el derecho. Presentaron una diferencia entre los lados derecho e izquierdo de la altura del condilion de 6 mm y más en un 18%; y la diferencia entre la longitud de la rama derecha e izquierda fue mayor a 6 mm en un 30% de los casos. Además, la línea media inferior con desviación a la derecha (respecto a la línea media facial) tuvo la frecuencia más alta de casos: 28 pacientes (56%). En algunas medidas utilizadas en ambos análisis las diferencias no llegan ni a 1 mm, por lo que puede considerarse que no es significativa. Por todo lo anterior se concluyó que ambos métodos cefalométricos son eficaces para el diagnóstico del grado de asimetría facial y que el valor diagnóstico del análisis simplificado en la cuantificación de la asimetría craneofacial puede ser aplicable para la evaluación de pacientes con tratamientos ortodónticos/quirúrgicos.

Palabras clave: Asimetría; análisis cefalométrico

Abstract

A retrospective study was undertaken in order to propose and to apply a new cephalometric method in bidimensional anteroposte-rior X-rays by means of quantification of the degree of craniofacial asymmetry, for the diagnosis and integral treatment of the asymmetry. Anteroposterior X-rays of 50 patients (male and female between the ages of 10 and 50) with some degree of asymmetry were plotted and measured utilizing the Simplified Analysis and Grummons frontal analysis methods. These patients received orthodontic or orthodontic-surgical attention at the "Dr. Manuel Gea González" General Hospital, Division of Es-tomatología-Ortodoncia during the period of 2000 up to date. Statistics revealed an age average of 20 years and 1 month, 58% female and 42% male. The frequency of hemi facial asymmetry was 50% for each side and the greater degree of asymmetry appeared mainly in the lower third of the face; indicated by the antegonial width (50%) and the antegonial height (18%) where there was a difference of 6 mm between the left and right sides. The condilion height in 18% of the cases showed a difference of 6 mm or more between the right and left sides. The difference between the length of the right and left ramus was greater than 6 mm in 30% of the cases. In addition, the lower mid line with deviation to the right (with respect to the facial mid line) had the highest frequency of cases: 28 patients (56%). In some measurements yielded by both analytical methods, the differences barely approached 1mm, which may be considered insignificant. It is therefore concluded that both cephalometric methods are effective in the diagnosis of the degree of facial asymmetry and that the diagnostic value of the Simplified Analysis method in the quantification of craniofacial asymmetry has application in the evaluation and treatment of orthodontic/surgical patients.

Key words: Asymmetry; cephalometric analysis

Texto completo disponible sólo en PDF

Agradecimientos

Al Dr. Alfredo Sánchez Valverde, Profesor de asignatura en Ortodoncia de la División de Estudios de Postgrado e Investigación de la UNAM; por todo el apoyo para la realización de este artículo.

Referencias

1. Pirttiniemi PM. Associations of mandibular and facial asymmetries: a review. Am J Orthod and Dentofac Orthop 1994; 106(2): 191-200. [ Links ]

2. Vig PS, Hewitt AB. Asymmetry of the human facial skeleton. Angle Orth 1975; 45(2): 125-129. [ Links ]

3. Bishara SE, Burkey PS, Kharout JG. Dental and facial asymmetries: a review. Angle Orthod 1994; 64(2): 89-98. [ Links ]

4. Shah SM, Joshi MR. An assessment of asymmetry in the normal craniofacial complex. Angle Orthod 1978; 48(2): 141-148. [ Links ]

5. Chebib FS, Chamma AM. Indices of craniofacial asymmetry. Angle Orthod 1981; 51(3): 214-226. [ Links ]

6. Fischer B. Asymmetries of the dentofacial complex. Angle Orthod 1954; 24(4): 179-192. [ Links ]

7. Persson M. Mandibular asymmetry of hereditary origin. Am J Orthod 1973; 63(1): 1-11. [ Links ]

8. Kyrkanides S, Klambani M, Subtelny JD. Cranial base and facial skeleton asymmetries in individuals with unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate-Craniofacial Journal 2000; 37(6): 556-561. [ Links ]

9. Barriga B et al. An investigation of the dental occlusion in children with juvenile rheumatoid arthritis. Angle Orthod 1964; 44: 29. [ Links ]

10. Proffit W. Ortodoncia Contemporánea. Teoría y práctica. 3a. edición. España Ed. Harcourt, 2001: 574-644. [ Links ]

11. Trpkova B, Major P, Nebbe B, Prasad N. Craniofacial asymmetry and temporomandibular joint internal derangement in female adolescents: a posteroanterior cephalometric study. Angle Orthod 2000; 70: 81-88. [ Links ]

12. Ahn S-J, Lee S-P, Nahm D-S. Relationship between temporomandibular joint internal derangement and facial asymmetry in women. Am J Orthod -Dentofac Orthop 2005; 128: 583-591. [ Links ]

13. Mohlin B, Axelsson S, Paulin G, Pietilä T, Bondemark L, Brattström V, Hansen K, Holmh AK. TMD in relation to malocclusion and orthodontic treatment: a systematic review. Angle Orthod 2007; 77: 542-548. [ Links ]

14. Selaimena CMP, Jeronymoa JCM; Brilhante DP, Lima EM, Grossi PK, Grossi ML. Occlusal risk factors for temporomandibular disorders angle. Orthod 2007; 77: 471-477. [ Links ]

15. Peck S, Peck L, Kataja M. Skeletal asymmetry in esthetically pleasing faces. Angle Orthod 1991; 61(1): 43-48. [ Links ]

16. Seiji Haraguchi, Kenji Takada, Yoshitaka Yasuda. Facial asymmetry in subjects with skeletal class III deformity. Angle Orthod 2002; 72: 28-35. [ Links ]

17. Turvey TA, Vig KWL, Fonseca RJ. Facial clefts and craniosynostosis. USA. W.B Saunders Company 1996: 320-359. [ Links ]

18. Sutton PRN. Lateral facial asymmetry methods of assessment. Angle Orthod 1968; 38(1): 82-92. [ Links ]

19. Trpkova B et al. Assessment of facial asymmetries from posteroanterior cephalograms: validity of reference lines. Am J Orthod 2003; 123(5): 512. [ Links ]

20. Major P et al. Effect of head orientation on posterior anterior cephalometric landmark identification. Angle Orthod 1996; 66(1): 51. [ Links ]

21. Letzer GM, Kronman JH. A posteroanterior cephalometric evaluation of craniofacial asymmetry Angle Orthod 1967; 37(3): 205-211. [ Links ]

22. Grayson BH, McCarthy JG, Bookstein F. Analysis of craniofacial asymmetry by multiplane cephalometry. Am J Orthod 1983; 84(3): 217-224. [ Links ]

23. Moyers RE, Bookstein F. The inappropriateness of conventional cephalometrics. Am J Orthod 1979; 75(6): 599-617. [ Links ]

24. Farkas LG et al. Vertical and horizontal proportions of the face in young adult north american caucasians: Revision of neoclassical canons. Plastic and Reconstructive Surgery 1985; 75: 328-37. [ Links ]

25. Herrera M y cols. Relación entre plagiocefalia y mordida cruzada lateral. Revista Iberoamericana de Ortodoncia 1995; 14: 93-97. [ Links ]

26. Kú CFM. Determinación de las diferencias entre las proporciones de los tejidos óseos con cefalometrías, y de los tejidos blandos con fotografías frontales en pacientes con microsomía hemifacial sometidos a distracción ósea maxilo-mandibular simultánea. Tesis para Especialización en Ortodoncia. Hospital General "Dr. Manuel Gea González". México, 2005. [ Links ]

27. El-Mangoury NH, Shaheen SI, Mostafa YA. Landmark identification in computerized posteroanterior cephalometrics. Am J Orthod -Dentofac Orthop 1987; 91: 57-61. [ Links ]

28. Schmid W, Mongini F, Felisio A. A computer based assessment of structural and displacement asymmetries of the mandible. Am J Orthod -Dentofac Orthop 1991; 100: 19-34. [ Links ]

29. Grummons DC, Kappeyne Van De Coppello MA. A frontal asymmetry analysis. J Clin Orthod 1987; 21(7): 448-465. [ Links ]

30. Houston WJB. The analysis of errors in orthodontic measurements. Am J Orthod 1983; 83(5): 382-389. [ Links ]

31. Ricketts RM. Perspectives in the clinical application of cephalometrics. Angle Orthod 1981; 51: 115-150. [ Links ]

32. Epker BN, Fish LC. Dentofacial deformities: integrated orthodontic and surgical correction. C.V. Mosby Co., St. Louis 1985: 1. [ Links ]

33. Major PW, Johnson DE, Hesse KL, Glover KE. Landmark identification error in posterior anterior cephalometrics. Angle Orthod 1994; 64(6): 447-454. [ Links ]

34. Richardson ME. The reproducibility of measurements on depressed posteroanterior cephalometric radiographs. Angle Orthod 1967; 37(1): 48-51. [ Links ]

35. Midtgard J, Björk G, Linder-Aronson S. Reproducibility of cephalometric landmarks and errors of measurements of cephalometric cranial distances. Angle Orthod 1974; 44(1): 56-61. [ Links ]

36. Marmary Y, Zilberman Y, Mirsky Y. Use of foramina spinosa to determine skull midlines. Angle Orthod 1979; 49(4): 263-268. [ Links ]

37. Yen PK. Identification of landmarks in cephalometric radiographs. Angle Orthod 1960; 30(1): 35-41. [ Links ]

38. Baumrind S, Frantz RC. The reliability of head film measurements. landmark identification. Am J Orthod 1971; 60(2): 111-127. [ Links ]

39. Enlow DH. Crecimiento maxilofacial. 3a. Edición. México. Interamericana McGraw-Hill, 1990. [ Links ]

40. Melnik AD. A cephalometric study of mandibular asymmetry in a longitudinally followed sample of growing children. Am J Orthod Dentofac Orthop 1992; 101: 355-66. [ Links ]

41. Kim YH, Sato K, Mitani H, Shimizu Y, Kikuchi M. Asymmetry of the sphenoid bone and its suitability as a reference for analyzing craniofacial asymmetry. Am J Orthod -Dentofac Orthop 2003; 124: 656-662. [ Links ]

**Dirección de correspondencia: Pasalagua Chávez M. E-mail: miriam_p_ch@yahoo.com.

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