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Señor editor: Brasil es el quinto país del mundo en ocurrencia de mortalidad en mujeres por causas violentas; esta violencia tiene profundas raíces en las relaciones de poder basadas en género, sexualidad, identidad propia e instituciones sociales.1,2 En este documento se analizan las tendencias de mortalidad de las mujeres víctimas de violencia en Brasil y sus regiones geográficas, durante los años 2000 a 2017, con base en los registros de defunción de mujeres de 15 a 59 años (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10a revisión, código X85-Y09), del Sistema de Información de Mortalidad (SIM) del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil.3
En los 17 años analizados, hubo 65 526 muertes de mujeres de 15 a 59 años víctimas de violencia. El análisis de la tendencia mostró estabilidad de las tasas entre 2000 y 2006, pero hubo una tendencia al alza entre 2007 y 2017 (cambio de porcentaje anual [APC] = 1% CI95% 0.3-1.8). La tendencia al alza también se observó en las regiones Norte (APC= 4.2% IC95%: 3.4-5.1), Noreste (APC= 4.2% IC95%: 3.5-4.9) y Sur (APC= 1.9% IC95%: 1.1-2.8) (cuadro I).
Cuadro I: Tendencia temporal de la mortalidad por violencia entre mujeres: número de muertes, APC, intervalo de confianza y año de joinpoint. Brasil, 2000-2017
| Región | Segmento | Inicio de segmento | Final de segmento | APC | Límite inferior IC95% | Límite superior IC95% | p valor |
|
Norte |
1 |
2000 |
2017 |
4.2* |
3.4 |
5.1 |
<0.05 |
|
Noreste |
1 |
2000 |
2017 |
4.2* |
3.5 |
4.9 |
<0.05 |
|
Sureste |
1 |
2000 |
2008 |
-4.7* |
-5.9 |
-3.4 |
<0.05 |
|
2 |
2009 |
2017 |
-2.3* |
-3.4 |
-1.3 |
<0.05 |
|
|
Sur |
1 |
2000 |
2017 |
1.9* |
1.1 |
2.8 |
<0.05 |
|
Centro-este |
1 |
2000 |
2006 |
-3.2* |
-5.6 |
-0.8 |
<0.05 |
|
2 |
2007 |
2014 |
4.5* |
2.5 |
6.6 |
<0.05 |
|
|
3 |
2015 |
2017 |
-7.5* |
-14.1 |
-0.4 |
<0.05 |
|
|
Brasil |
1 |
2000 |
2006 |
-1 |
-2.8 |
0.8 |
0.2 |
|
2 |
2007 |
2017 |
1.0* |
0.3 |
1.8 |
<0.05 |
APC: cambio de porcentaje anual
* valores estadísticamente significativos.
A partir de los resultados de esta investigación fue posible identificar cambios en el patrón de mortalidad por violencia contra las mujeres en Brasil, con un aumento significativo de la violencia. Sin embargo, el nuevo patrón que se presenta es la reducción o atenuación de la violencia en regiones que históricamente registraron altas tasas de muertes por agresión, como la región Sureste del país, mientras que hubo un aumento en otras regiones donde la violencia no era un problema, como las regiones Norte y Noreste.
El aumento de la violencia contra las mujeres desde 2007 es un hecho que se destaca, ya que en 2006 se promulgó la Ley N° 11.340, llamada Ley Maria da Penha, que tiene como objetivo frenar la violencia doméstica y familiar contra las mujeres, castigar más rigurosamente a los agresores y brindar protección a las víctimas de agresión. Esta ley ha sido un hito en la participación efectiva del Estado en un intento de hacer que la reducción de la violencia sea una realidad posible y tangible para las mujeres víctimas de violencia que a veces fueron olvidadas por esta misma entidad.4
Estos resultados sugieren que la comprensión de los factores sociodemográficos, la identificación de las desigualdades regionales y la implementación de políticas específicas para combatir la violencia son aspectos fundamentales para vigilar y reducir la violencia en Brasil.
