Haga su diagnóstico

Sánchez García, Angela Andrea; Ávila Perfino, María Denise; Gómez Pérez, María de Guadalupe; Sánchez García, Angela Andrea; Ávila Perfino, María Denise; Gómez Pérez, María de Guadalupe

doi:10.22201/fm.24484865e.2023.66.3.05

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Revista de la Facultad de Medicina (México)

On-line version ISSN 2448-4865Print version ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.66 n.3 Ciudad de México May./Jun. 2023 Epub Sep 08, 2023

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2023.66.3.05

Caso clínico radiológico

Haga su diagnóstico

Angela Andrea Sánchez García^a^*

María Denise Ávila Perfino^a

María de Guadalupe Gómez Pérez^b

^{^a} Residente de Alta Especialidad en Resonancia Magnética de Cuerpo Completo. Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

^{^b}Jefe del Departamento de Resonancia Magnética. Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México, México.

Paciente del sexo masculino, de 63 años, que ingresó a urgencias por presentar cuadro de disuria, fiebre, dolor suprapúbico y retención urinaria de 3 días de evolución. Los estudios de laboratorio evidencian leucocitosis y neutrofilia. Función renal y hepática conservadas. Antecedente de prostatitis a repetición y diabetes tipo 2.

¿Qué estudio de imagen se muestra?
1. Tomografía computada de pelvis contrastada.
2. Resonancia magnética de próstata contrastada.
3. Colangioresonancia.
4. Tomografía con energía dual.
Las zonas principalmente afectadas de la glándula prostática son:
1. Transicional.
2. Periférica.
3. Central.
4. Vesículas seminales.
  
  Figura 1 a) T2 axial de próstata que evidencia colecciones en zona periférica bilateral de contenido hiperintenso (flechas). b) imagen con contraste dinámico demuestra realce ávido periférico capsular (puntas de flecha).
Lo esperado encontrar en estudio de resonancia magnética para el diagnóstico actual es: Contenido hiperintenso central en T2 con realce capsular al paso de medio de contaste y restricción a la difusión.
1. Contenido hiperintenso en T1 sin realce capsular al paso de medio de contaste y restricción a la difusión.
2. Contenido hipointenso central en T2 sin realce capsular al paso de medio de contaste ni restricción a la difusión.
3. Contenido hiperintenso en T2 y T2 sin realce capsular al paso de medio de contaste ni restricción a la difusión.
El diagnóstico más probable es:
1. Cáncer de próstata.
2. Hiperplasia prostática.
3. Prostatitis aguda.
4. Absceso prostático.
¿Qué otro estudio de imagen está indicado antes de pensar en realizar una resonancia?
1. Ultrasonido prostático transrectal.
2. Tomografía de abdomen y pelvis con contraste.
3. Ultrasonido pélvico.
4. Tomografía por emisión de positrones PET-CT.

Respuestas: 1: b; 2: b; 3: a; 4: d; 5: a.

BIBLIOGRAFÍA

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Recibido: 12 de Abril de 2023; Aprobado: 09 de Mayo de 2023

^* Autor para correspondencia: angesangarc@gmail.com

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