Haga su diagnóstico

Trujeque Matos, Mariedel; Monterrosas Ustarán, David; Ramírez Gutiérrez de Velasco, Alfredo; Trujeque Matos, Mariedel; Monterrosas Ustarán, David; Ramírez Gutiérrez de Velasco, Alfredo

doi:10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.06

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Revista de la Facultad de Medicina (México)

versão On-line ISSN 2448-4865versão impressa ISSN 0026-1742

Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.64 no.1 Ciudad de México Jan./Fev. 2021 Epub 06-Jul-2021

https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.06

Caso clínico-radiológico

Haga su diagnóstico

Make your Diagnosis

Mariedel Trujeque Matos^a
http://orcid.org/0000-0002-8645-8201

David Monterrosas Ustarán^a

Alfredo Ramírez Gutiérrez de Velasco^a

^{^a}Departamento de Imagenología. Hospital Ángeles Pedregal. Ciudad de México, México.

Diagnóstico de acuerdo con la clínica y los hallazgos radiológicos:
1. Reflujo gastroesofágico.
2. Atresia duodenal.
3. Mala técnica alimentaria.
4. Estenosis hipertrófica de píloro.
¿Qué signo radiológico podemos ver en la serie esofagogastroduodenal?
1. De la cuerda.
2. Del hombro.
3. De la ola.
4. Reflujo antral.
En el contexto de un diagnóstico positivo mediante un estudio contrastado con bario, ¿qué medida es de suma importancia antes de terminar el procedimiento?
1. Dar analgésicos.
2. Administrar agua.
3. Retirar el medio de contraste con una sonda esofagogástrica para prevenir broncoaspiración.
4. Administrar un relajante muscular para que transite el bario.
¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico oportuno y qué dato extra podemos encontrar con el mismo?
1. Tomografía computarizada con obstrucción intestinal distal.
2. Ultrasonido con incremento en el flujo vascular en el píloro con Doppler color.
3. Resonancia magnética con edema perilesional.
4. Serie esofagogastroduodenal con reflujo gastroesofágico.
¿Cuál es el grosor del músculo y longitud del píloro para sustentar el diagnóstico?
1. Grosor muscular ≥ 2 mm y longitud >18 mm.
2. Longitud > 12 mm y grosor muscular ≥ 8 mm.
3. Grosor muscular ≥ 4 mm y longitud > 18 mm.
4. Longitud > 25 mm y grosor muscular ≥ 3 mm.

Fotos: Trujeque et al.

Respuestas: 1: d); 2: a); 3: c); 4: b); 5: c)

BIBLIOGRAFÍA

• Cukrarino G. The Value of Double-Contrast Examination of the Stomach with Pressure “Spots” in the Diagnosis of Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis. Radiology. 1964;83(5):873-8. [ Links ]

• Hernanz-Schulman M, Zhu Y, Stein SM, Heller RM. Hypertrophic Pyloric Stenosis in Infants: US Evaluation of Vascularity of the Pyloric Canal. Radiology. 2003;229:389-93. [ Links ]

• Raske ME, Dempsey ME, Dillman JR, Dory CE, Garber M, et al. ACR Appropriateness Criteria Vomiting Infants up to 3 Months of Age. J Am Coll Radiol. 2015;12:915-22. [ Links ]

Recibido: 17 de Noviembre de 2020; Aprobado: 23 de Diciembre de 2020

Autor para correspondencia: Marie del Trujeque Matos correo electrónico: mariedel.trujeque@ gmail.com

Sección a cargo del grupo del Dr. José Luis Ramírez Arias

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