Propuesta para el manejo de la coagulopatía asociada a COVID-19 en niños

Palomino-Nolasco, Susana; Pacheco-González, Gerado M.; Saldaña-Díaz, Claudia V.; Palomino-Nolasco, Susana; Pacheco-González, Gerado M.; Saldaña-Díaz, Claudia V.

doi:10.24875/gmm.21000393

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Gaceta médica de México

On-line version ISSN 2696-1288Print version ISSN 0016-3813

Gac. Méd. Méx vol.157 n.6 Ciudad de México Nov./Dec. 2021 Epub Dec 13, 2021

https://doi.org/10.24875/gmm.21000393

Cartas al editor

Propuesta para el manejo de la coagulopatía asociada a COVID-19 en niños

Proposal for the management of COVID-19-associated coagulopathy in children

Susana Palomino-Nolasco¹^*

Gerado M. Pacheco-González¹

Claudia V. Saldaña-Díaz²

^¹Facultad de Medicina, Universidad Privada San Juan Bautista

^²Unidad Funcional de Investigación Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú

Estimado editor,

Luego de haber revisado el artículo escrito por Ávila, et al. «Propuestas para el manejo de la coagulopatía asociada a COVID-19 en niños» consideramos resaltar en tres puntos las complicaciones trombóticas por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) asociada a síndrome de dificultad respiratoria aguda que requiere de una estrategia terapéutica anticoagulante.

- La inflamación pulmonar genera daño de la vasculatura pulmonar y desencadena una trombosis seguida de un estado de hipercoagulabilidad que se manifiesta con trombocitopenia y niveles elevados de fibrinógeno y dímero D¹.
- El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) activa el sistema fibrinolítico de forma anormal, ya que los depósitos de fibrina intrapulmonar se recambian a una fibrina anormal responsable de la coagulopatía².
- Es necesario una anticoagulación profiláctica con enoxaparina, ya que en niños y adolescentes se ha descrito un síndrome semejante a la enfermedad de Kawasaki³.

Las complicaciones trombóticas y el daño pulmonar por la infección por SARS-CoV-2 se relacionan, por lo que se requiere un manejo profiláctico anticoagulante.

Bibliografía

1. Wool GD, Miller JL. The Impact of COVID-19 Disease on Platelets and Coagulation. Pathobiology. 2021;88(1):15-27. [ Links ]

2. Levi M, Thachil J. Coronavirus Disease 2019 Coagulopathy:Disseminated Intravascular Coagulation and Thrombotic Microangiopathy—Either, Neither, or Both. Semin Thromb Hemost. octubre de 2020;46(07):781-4. [ Links ]

3. Cervera Ubierna A. Tratamiento de la infección por SARS-CoV-2. Acta Pediátrica México. 29 de junio de 2020;41(4S1):121. [ Links ]

FinanciamientoLos autores declaran que no existió financiamiento.

Recibido: 22 de Junio de 2021; Aprobado: 06 de Octubre de 2021

^* Correspondencia: Susana Palomino-Nolasco E-mail: Susan.palomino19@gmail.com

^{Conflicto de intereses}

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.

Academia Nacional de Medicina de México, A.C. Published by Permanyer. This is an open ccess article under the CC BY-NC-ND license