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Gaceta médica de México

On-line version ISSN 2696-1288Print version ISSN 0016-3813

Gac. Méd. Méx vol.155 n.1 Ciudad de México Jan./Feb. 2019  Epub July 01, 2021

https://doi.org/10.24875/gmm.18004869 

Carta al editor

Asociación entre el alelo APOE-ε4 en adultos mayores mexicanos con deterioro cognitivo

Israel de Jesús García-Muñoz1 

1Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Rehabilitación “Luis Guillermo Ibarra Ibarra”, Servicio de Geriatría, Ciudad de México, México


El artículo “Programa de detección del alelo APOE-ε4 en adultos mayores mexicanos con deterioro cognitivo”, publicado en el número 5 de 2018 de Gaceta Médica de México1 se presenta como el “primer estudio en México implementado para conocer el riesgo de ese alelo para trastornos neurocognitivos”. Al respecto, es importante realizar algunas acotaciones:

  • –No es el primer estudio en población mexicana que analiza la presencia del alelo APOE-ε4 en deterioro cognitivo. En 2008, Villalpando Berumen et al.2 publicaron una investigación que evaluó dicha asociación; no encontraron diferencias en las frecuencias de la presentación de los alelos APOE ε3 y ε4 en sujetos con y sin criterios para demencia tipo Alzheimer ajustados por edad, sexo y escolaridad a diferencia de los resultados señalados por Genis Mendoza et al.

  • –El alelo APOE-ε4 se ha establecido como un factor de riesgo para demencia tipo Alzheimer familiar y esporádica, pero no se ha encontrado asociación significativa para otros tipos de demencia o trastornos neurocognitivos. Considerando lo anterior, en el artículo que aquí comentamos no se categoriza ni se estratifica a la población estudiada con trastorno neurocognitivo mayor con diagnósticos de probabilidad para los diferentes tipos de demencia y así establecer una asociación más sólida y fidedigna.

Bibliografía

1. Genis-Mendoza AD, Martínez-Magaña JJ, Bojórquez C, Téllez-Martínez JA, Jiménez-Genchi J, Roche A, et al. Programa de detección del alelo APOE- 4 en adultos mayores mexicanos con deterioro cognitivo. Gac Med Mex. 2018;154:555-560. [ Links ]

2. Villalpando-Berumen JM, Mejía-Arango S, Aguilar-Salinas CA, Ordónez-Sánchez ML, Gutiérrez-Robledo LM. Apolipoprotein E epsilon4, Alzheimer´s disease, and cognitive performance in elderly Mexican mestizos. J Am Geriatr Soc. 2008;56:677-682. [ Links ]

Recibido: 27 de Noviembre de 2018; Aprobado: 28 de Noviembre de 2018

Correspondencia: Israel de Jesús García-Muñoz E-mail: dr.israel.garcia@gmail.com


Respuesta a los comentarios de la carta “Asociación entre el alelo APOE-E4 en adultos mayores mexicanos con deterioro cognitivo”

Humberto Nicolini-Sánchez2 

2Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Medicina Genómica, Laboratorio de Genómica de las Enfermedades Psiquiátricas y Neurodegenerativas, Ciudad de México, México

  1. En cuanto al comentario en la carta al editor relativo a que “no es el primer estudio en población mexicana que analiza la presencia del alelo APOE-ε4 en deterioro cognitivo”, en el artículo origen se hace referencia a que “por primera vez hemos implementado en México un programa de detección de individuos con alto riesgo genético de TNC con base en las isoformas del gen APOE”.1 Se trata de un programa dinámico que no solo involucra la genotipificación del gen APOE, sino la entrega de resultados a los clínicos y el seguimiento del paciente.

    Indudablemente existen varias publicaciones en México que evalúan la asociación genotipo-fenotipo-demencia (TNCM), como el de Villalpando Berumen et al. de 2008 (n = 49 casos)2 o como el de Castelli et al. (n = 48 casos), en el que en 2002 se consideró esta asociación con personas con deterioro cognitivo de individuos que radican en México de origen español.3

  2. Respecto a que “no se categoriza ni se estratifica a la población estudiada con trastorno neurocognitivo mayor con diagnósticos de probabilidad para los diferentes tipos de demencia”, es necesario mencionar que, como se indica en metodología, la mayoría de los participantes presentaron diagnóstico de TNCM tipo Alzheimer, sin embargo, ya que el objetivo del trabajo era dar a conocer el factor de riesgo, no se consideró estratificar la población de estudio (n = 297 casos).

Bibliografía

1. Genis-Mendoza AD, Martínez-Magaña JJ, Bojórquez C, Téllez-Martínez JA, Jiménez-Genchi J, Roche A, et al. Programa de detección del alelo APOE-E4 en adultos mayores mexicanos con deterioro cognitivo. Gac Med Mex. 2018;154:555-560. [ Links ]

2. Villalpando-Berumen JM, Mejía-Arango S, Aguilar-Salinas CA, Ordóñez-Sánchez ML, Gutiérrez-Robledo LM. Apolipoprotein E epsilon4, Alzheimer´s disease, and cognitive performance in elderly Mexican mestizos. J Am Geriatric Soc. 2008;56:677-682. [ Links ]

3. Castelli P, Sosa AL, Campillo C, Nicolini H, Cruz-Fuentes C. Apolipoprotein E genotypes in a group of elderly subjects of Spanish descent living in Mexico City. Int Psychogeriatr. 2002;14(3):291-300. [ Links ]

Correspondencia: Humberto Nicolini-Sánchez E-mail: hnicolini@inmegen.gob.mx

Creative Commons License Academia Nacional de Medicina de México. Published by Permanyer. This is an open ccess article under the CC BY-NC-ND license