Introducción:

La supervivencia en osteosarcoma (OS) ha mejorado debido a la quimioterapia prequirúrgica y el tratamiento multimodal. La intensidad de dosis es un factor que puede modificar la supervivencia.

Objetivo:

Evaluar la adherencia a los protocolos de tratamiento en OS y la intensidad de dosis en niños.

Métodos:

Se revisaron los expedientes de pacientes con OS del año 2009 al 2014. Se calculó la intensidad de dosis relativa (IDR), dividiendo la dosis de cada uno de los fármacos entre el tiempo comprendido entre el inicio del tratamiento y la cirugía (IDC), posteriormente comparando con la intensidad de dosis planeada.

Resultados:

Treinta y dos pacientes fueron incluidos, 13 recibieron cisplatino (CDDP)/adriamicina (ADR)/metotrexato y 19 CDDP/ADR. La media de IDR fue de 0.65 ± 0.21% y el IDC medio de 19.25 ± 8.54 semanas. El 23.5% de los pacientes rechazaron la cirugía. A 23 se les realizó cirugía de control local, el 34.7% de ellos tuvieron buena necrosis (≥ 90%).

Conclusiones:

La intensidad de dosis no es adecuada en este grupo de pacientes; la cual se reporta en protocolos internacionales del 85% o más. En nuestros pacientes la cirugía no se practicó en el tiempo recomendado. Algunos factores identificados en nuestra población que evitan la adherencia al tratamiento fueron: rechazo a la cirugía radical, problemas económicos y sistema de salud sobrepoblado.

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