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Revista alergia México
On-line version ISSN 2448-9190
Abstract
GUEVARA-SALDANA, Liliana; DIEZ-ZULUAGA, Libia Susana; GOMEZ-HENAO, Catalina María and CARDONA, Ricardo. Asma de difícil control relacionada con tromboembolismo pulmonar y aspergilosis broncopulmonar. Rev. alerg. Méx. [online]. 2019, vol.66, n.1, pp.128-131. ISSN 2448-9190. https://doi.org/10.29262/ram.v66i1.352.
Antecedentes:
La inflamación ocasionada por las enfermedades crónicas y el uso recurrente de corticosteroides sistémicos podrían asociarse con mayor incidencia de enfermedad tromboembólica venosa.
Caso clínico:
Hombre de 47 años con asma severa de difícil control y aspergilosis broncopulmonar alérgica, quien a pesar de óptimo tratamiento continuaba con exacerbaciones recurrentes y necesidad de corticosteroides sistémicos. Presentó edema y en pierna izquierda. Mediante ecografía Doppler venosa se confirmó trombosis venosa profunda; por las imágenes del gammagrama V/Q pulmonar se sospechó tromboembolismo pulmonar crónico. Se prescribieron 5 mg de apixaban cada 12 horas; en menos de dos meses se logró el control de los síntomas, sin necesidad de hospitalizaciones, corticosteroides sistémicos o beta2-agonistas de acción corta. Se comenzó el retiro gradual del omalizumab, con buena tolerancia.
Conclusiones:
La disminución importante de los síntomas bronquiales con el anticoagulante confirmó la sospecha de que el tromboembolismo pulmonar crónico causaba las exacerbaciones.
Keywords : Tromboembolismo pulmonar; Asma; Aspergilosis broncopulmonar; Esteroides.
