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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
Print version ISSN 2448-8909
Abstract
BUELNA GAXIOLA, Fabiola et al. Índices de oxigenação como marcadores prognósticos na pneumonia grave por SARS-CoV-2. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2023, vol.37, n.1, pp.26-30. Epub Sep 30, 2023. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/109959.
Introdução:
através dos índices de oxigenação avaliamos a função do sistema respiratório de oxigenação e ventilação.
Objetivo:
determinar o valor dos índices de oxigenação como fator prognóstico para o desfecho em pneumonia grave por SARS-CoV-2.
Material e métodos:
estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo, analítico. Icluíram-se pacientes com mais de 18 anos de idade diagnosticados com pneumonia por SARS-CoV-2 entre 1º de junho e 31 de dezembro de 2020. Os pacientes foram classificados de acordo com o desfecho: sobreviventes ou não sobreviventes. Foram usadas estatística descritiva e testes paramétricos e não paramétricos de acordo com o caso, foram construídas curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar os pontos de corte da gasometria arterial com melhor sensibilidade e especificidade e determinou-se a área sob a curva (ABC) para o desfecho fatal.
Resultados:
incluíram-se 175 pacientes, 70.3% eram do sexo masculino, a média de idade foi de 56 anos (rango interquartil 45-64). O grupo sobrevivente incluiu 51 pacientes e o grupo não sobrevivente 124 pacientes. Na análise dos gases arteriais no momento da admissão na UTI, destacam-se a PaO2/FiO2 de 100 mmHg e o índice respiratório (IR) > 2.4 com AUC 0.694 e 0.722 respectivamente. Às 96 horas de internamento destaca-se PaO2/FiO2 145 mmHg, IR > 3 e PaO2/PAO2 de 0.22 com ABC 0.846, 0.840 e 0.842 respetivamente.
Conclusão:
os gases sanguíneos arteriais medidos 96 horas após a admissão na UTI são marcadores prognósticos para desfecho fatal em pneumonia grave por SARS-CoV-2.
Keywords : índices de oxigenação; SARS-CoV-2; índice respiratório; pneumonia; gasometria arterial.