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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
Print version ISSN 2448-8909
Abstract
GONZALEZ MORA, Salvador; MENDOZA RODRIGUEZ, Martin; CORTES MUNGUIA, José Alfredo and LOPEZ GONZALEZ, Alfonso. Depuração de lactato e deficiência de base padrão como prognóstico de mortalidade no choque séptico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.8, pp.507-513. Epub Aug 25, 2023. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/109171.
Introdução:
a associação do nível de lactato com mortalidade em pacientes com suspeita de infecção e sepse está bem estabelecida. A sensibilidade está entre 66 e 83%, com especificidade de 80 e 85%. No entanto, o lactato não é sensível nem específico o suficiente para detectar ou descartar o diagnóstico por si só, uma vez que o lactato sérico é um importante biomarcador de hipóxia e disfunção tecidual, mas não é uma medida direta da perfusão tecidual. O lactato e a base padrão medidos na admissão na UTI são de utilidade prognóstica em pacientes críticos, uma vez que seus níveis séricos predizem a mortalidade pelo próprio escore. Mas a real importância vai além de um valor absoluto, pois é melhor medir sua depuração em um determinado tempo.
Objetivo:
demonstrar que a depuração de lactato e o déficit de base padrão registrados na admissão e em 24 horas estão relacionados a um melhor prognóstico e diminuição da mortalidade no choque séptico.
Material e métodos:
foi utilizada estatística descritiva (medidas de tendência central e dispersão, bem como frequências e percentagens). Da mesma forma, foi utilizada estatística inferencial com teste t de Student, χ2, curva ROC, área sob a curva e índice de Youden, com intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
a associação estatística com a mortalidade foi apresentada na depuração do déficit de base padrão e na eliminação do lactato.
Conclusão:
foi demonstrado que a depuração de lactato e o déficit de base padrão registrados na admissão e em 24 horas foram relacionados a um melhor prognóstico e diminuição da mortalidade em pacientes com choque séptico.
Keywords : sepse; choque séptico; gasometría arterial; lactato; déficit de base padrão; depuração.