Services on Demand
Journal
Article
Indicators
- Cited by SciELO
- Access statistics
Related links
- Similars in SciELO
Share
Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
Print version ISSN 2448-8909
Abstract
ORTIZ LARIOS, Fabricio; GARCIA SALAS, Yessica; TORRES ADALID, José David and IBARRA ESTRADA, Miguel. Papel da ultrassonografia pulmonar na classificação por fenótipos da SDRA por COVID-19. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.4, pp.228-234. Epub Dec 02, 2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/105794.
Introdução:
A maioria dos pacientes com COVID-19 ventilados mecanicamente atende aos critérios de Berlim para SDRA, no entanto, foi observada uma discrepância entre o grau de hipoxemia e a complacência pulmonar. Com base na mecânica respiratória e nos achados tomográficos, dois fenótipos diferentes foram propostos: L e H, cada fenótipo poderia se beneficiar de diferentes estratégias de ventilação, porém, realizar a tomografia durante a pandemia é complicado.
Objetivo:
Determinar a utilidade da ultrassonografia pulmonar para diferenciar os fenótipos de SDRA por COVID-19, correlacionando LUS e complacência do sistema respiratório.
Material e métodos:
Analisamos prospectivamente pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica invasiva na admissão à UTI.
Resultados:
De um total de 90 pacientes, 62% homens, idade média de 60 anos, SOFA 7 pontos. A incidência do fenótipo H foi de 83.3%. O LUS apresentou diferença significativa entre os dois fenótipos (p = 0.001), com área sob a curva de 0.797 (p < 0.001). Com ponto de corte para a predição do fenótipo H: LUS > 18 pontos (sensibilidade 82.6%, especificidade 73.3%).
Conclusão:
A ultrassonografia pulmonar avalia de forma confiável o grau de aeração pulmonar e, juntamente com a distensibilidade, permite que os pacientes com SDRA por COVID-19 sejam classificados por fenótipos.
Keywords : Ultrassonografia; pulmonar; fenótipos; síndrome da insuficiência respiratória aguda; COVID-19.