Introdução:

O balanço hídrico positivo e a água extravascular pulmonar medida por termodiluição transpulmonar são fatores independentes da mortalidade. A inclusão do valor de água extravascular pulmonar indexada (EVLWi) durante a ressuscitação inicial impacta a quantidade de fluido entregue. Embora não haja precedente, buscar uma associação entre os dois parâmetros pode levar a um balanço hídrico global negativo guiado pela quantidade de EVLWi. Neste estudo retrospectivo, buscou-se a associação entre EVLWi e balanço hídrico e seu impacto na mortalidade.

Material e métodos:

Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com 20 casos para estabelecer a associação entre a água pulmonar extravascular indexada medida por termodiluição transpulmonar e balanço hídrico total em 24, 48 e 72 horas, bem como mortalidade em 30 dias.

Resultados:

Um valor de corte > 11 mL/kg de EVLWi foi associado a um aumento na mortalidade; às 24 horas RR 8.0 (95% IC 1.2146-52.6944, p = 0.0306), 48 horas RR 4.3778 (95% IC 1.1643-15.7177, p = 0.0286) e 72 horas com RR 3.5000 (95% IC 0.9497-12.8983 p = 0.0598). O valor de corte do balanço hídrico foi ≥ 3.5 L, sem associação com mortalidade RR 0.1789 (IC 95% 0.0125-2.5668, p = 0.2054) em 24 horas, RR 0.5000 (IC 95% 0.0854-2.9258 p = 0.4419) em 48 horas e RR 0.3750 (IC 95% 0.0610-2.3059 p = 0.2897) às 72 horas. A associação entre balanço hídrico total e EVLWi foi r 2 Pearson = 0.01269.

Conclusões:

EVLWi > 11 mL/kg foi associado a um aumento da mortalidade, em contraste com o balanço hídrico. Não encontramos correlação entre o balanço hídrico e o EVLWi.

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