Antecedentes:

El íleo por lito biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal mecánica, es una complicación de colelitiasis, representa menos de 0.5% de los casos de obstrucción intestinal, se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. Se origina por la impactación de un lito biliar en el íleo después de su paso a través de una fístula bilioentérica. Su diagnóstico en general se retrasa, pues los síntomas pueden ser intermitentes y los estudios no son concluyentes para diagnosticar la causa de la obstrucción intestinal. El tratamiento es la remoción del cálculo.

Caso clínico:

Masculino de 48 años, con evolución de 72 horas de dolor abdominal cólico en mesogastrio pasando a ser generalizado, con distensión abdominal progresiva, náuseas y vómitos. Exploración: abdomen con gran distensión, sin peristalsis, timpanismo generalizado y dolor abdominal generalizado difuso, laboratoriales normales, la tomografía mostró aumento del diámetro de las asas de yeyuno y de íleon proximal, con engrosamiento de su pared y cambio abrupto de calibre en el íleon. En laparotomía, se detectó cuadro oclusivo intestinal secundario a lito biliar esférico con diámetro de 3 cm, a 120 cm de válvula ileocecal. Postoperatorio sin complicaciones.