Abstract

NUNEZ DEL PRADO ALCOREZA, José Reynaldo  and  OROZCO GUTIERREZ, Alberto. Estabilización temprana del recién nacido pretérmino menor de 1,200 gramos. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2016, vol.14, n.1, pp.25-31.  Epub Jan 24, 2022. ISSN 1870-7203.

Se establecen los objetivos de monitorización e intervención terapéutica durante las primeras 24 horas de vida en recién nacidos con peso menor de 1,200 g, los cuales son: diagnosticar bajo flujo sistémico y por órganos mediante detección de antecedentes y datos clínicos como asfixia perinatal, sepsis, sangrado, ventilación mecánica, hipotensión, hipoperfusión tisular, acidosis metabólica y falla renal. Establecer manejo ventilatorio adecuado obteniendo metas como pH 7.25-7.40, PCO2 mayor de 35 hasta 55 mmHg y PO2 entre 30 y 60 mmHg en muestras capilares. Mantenimiento de la perfusión cerebral adecuada mediante la obtención de presión arterial media óptima (15% por encima de la edad gestacional en semanas) a través de medidas como pinzamiento tardío u ordenamiento de cordón umbilical y el uso de fármacos vasoactivos en caso necesario. Monitorización de alteraciones cerebrales tempranas mediante electroencefalograma de amplitud integrada y ultrasonografía Doppler cerebral. La monitorización y conocimiento de límites fisiológicos de las constantes vitales y la estratificación de variaciones en este periodo modifica el curso clínico mediante el reconocimiento y manejo temprano de las alteraciones ventilatorias, hemodinámicas y de perfusión.

Keywords : Pretérmino extremo; primeras 24 horas de vida; objetivos terapéuticos del primer día; menor de 1,200 gramos; pinzamiento tardío del cordón umbilical; ordenamiento del cordón umbilical.

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