Abstract

MENDEZ-GALLARDO, Juan J. et al. Actualización sobre el manejo del infarto cerebral agudo. Guía clínica práctica. Rev. mex. neurocienc. [online]. 2020, vol.21, n.4, pp.163-177.  Epub Oct 25, 2021. ISSN 2604-6180.  https://doi.org/10.24875/rmn.20000041.

El diagnóstico y tratamiento del infarto cerebral agudo (ICA) han sufrido grandes modificaciones en las últimas décadas. Las claves para la correcta selección de la mejor modalidad terapéutica son la identificación temprana de pacientes con datos de ICA, la correcta interpretación de las diferentes técnicas de neuroimagen y el proveer una terapia de reperfusión tan pronto como sea posible. Esta revisión analizará los principios de las distintas técnicas de neuroimagen en el ICA, la aplicación de estas nuevas técnicas en la práctica clínica, las diferentes opciones de tratamiento, y los criterios de inclusión/exclusión para cada uno de ellos. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE (Pubmed), unificando los criterios de búsqueda mediante términos MeSH [infarto cerebral agudo] + [neuroimagen/métodos] + [terapia trombolítica] + [trombectomía mecánica]. Se llevó a cabo una selección de los estudios originales, así como de los ensayos clínicos, incluyendo artículos de revisión. Cada artículo fue revisado en su totalidad en busqueda de otras referencias que pudieran ser aportadas por cada artículo. Posteriormente, se desarrolló una revisión de las opciones terapéuticas actuales de reperfusión en el ICA, incluyendo el manejo endovascular mediante la selección de nuevas técnicas de neuroimagen. En conclusión, la piedra angular del tratamiento del ICA continúa siendo la trombólisis intravenosa. El médico tratante tiene un papel fundamental en la sospecha y confirmación de oclusión de gran vaso y en la selección de las diferentes modalidades terapéuticas, todo esto con importantes implicaciones pronósticas para el paciente.

Keywords : Infarto cerebral; EVC; EVC agudo; Trombólisis; Trombectomía mecánica.

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