Abstract

CALDERON-COLMENERO, Juan. Métodos diagnósticos en las cardiopatías congénitas. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2006, vol.76, suppl.2, pp.152-156. ISSN 1665-1731.

Se realizó estudio retrospectivo para evaluar el papel que tuvo en nuestra Institución, el ecocardiograma para la indicación quirúrgica, la necesidad de complementar con otros métodos diagnósticos y si hubo discrepancia entre los diagnósticos ecocardiográficos y los hallazgos quirúrgicos. Se revisaron todos los expedientes de pacientes menores de 18 años que fueron sometidos a corrección quirúrgica de su cardiopatía congénita entre el 1° de enero al 30 de junio de 2003. Los pacientes se agruparon de acuerdo al RACHS-1 en 6 grupos de riesgo quirúrgico y se obtuvieron los diagnósticos ecocardiográficos, el plan quirúrgico así como los hallazgos operatorios y el tipo de cirugía realizado. En el período analizado se realizaron 136 cirugías cardíacas de riesgo 1, 16 pacientes (11%); riesgo 2, 59 pacientes (43%); riesgo 3, 52 pacientes (38%) y 9 pacientes (6%) de riesgo 4. Hubo 9 defunciones (6%), 6 fueron del grupo de riesgo 3 y tres del grupo 2, siendo 7 pacientes (77%) menores de 1 año. Fueron llevados a cirugía sin estudio de cateterismo el 62% de los pacientes. La indicación de cateterismo cardíaco previo a la cirugía fue la complejidad de la cardiopatía en el 70.8%, por algún procedimiento intervencionista en el 20% y para evaluación de la hipertensión pulmonar en el 8%. En 28 pacientes (20%) no hubo plena concordancia entre los hallazgos quirúrgicos y el diagnóstico ecocardiográfico básicamente por encontrar anomalías asociadas no significativas o por una inadecuada valoración de la repercusión hemodinámica. La cirugía planeada en base al estudio ecocardiográfico se tuvo que modificar en el 14% del total del grupo, ninguno de los pacientes en esta circunstancia falleció. Las cardiopatías donde hubo repercusión en el manejo quirúrgico planteado fueron: Ventana aortopulmonar, estenosis de venas pulmonares, conexión anómala de venas pulmonares y anomalías de arterias coronarias. El ecocardiograma es la piedra angular donde descansa el diagnóstico de las cardiopatías congénitas, la información obtenida y su exactitud será mayor en cuanto mayor sea el sustento clínico.

Keywords : Ecocardiografía; Cardiopatías congénitas; Cirugía cardíaca.

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