Introducción:

La hernia de Spiegel representa del 0.12 al 2% de las hernias de la pared abdominal; es un defecto en la aponeurosis de los músculos transverso y oblicuos del abdomen, entre el borde lateral de la vaina del recto abdominal y la línea semilunar. Presenta incarceración en 10.4% y estrangulación en 6.7%. El contenido herniado usualmente es el intestino delgado y el epiplón.

Caso clínico:

Mujer de 80 años, con antecedente de ocho meses de aumento progresivo de volumen en el flanco abdominal derecho, con tres días de cuadro de obstrucción intestinal y dolor abdominal. Se realizó una tomografía de abdomen simple, en la que se encontró un anillo herniario de 39 mm adyacente a los músculos transverso y oblicuo menor del hemiabdomen derecho, lateral al músculo recto abdominal, con protrusión del colon ascendente, que le condicionaba obstrucción intestinal.

Objetivo:

Describir un caso clínico de hernia de Spiegel estrangulada, el cual se presentó como abdomen agudo secundario a obstrucción intestinal. Su dimensión y contenido fueron infrecuentes; este incluyó íleon terminal, ciego, apéndice cecal y colon ascendente.

Conclusiones:

La hernia de Spiegel es rara. El cirujano necesita el conocimiento de la patología para mantener un alto grado de sospecha en pacientes con factores de riesgo, realizar una amplia anamnesis y examen físico, apoyándose de estudios de imagen. El tratamiento definitivo es el quirúrgico.

        · abstract in English     · text in Spanish     · Spanish ( pdf )