Abstract

MARINELARENA MARINELARENA, Jorge Luis; MARTINEZ-CONTRERAS, Arturo  and  ARAGON-QUINTANA, César. Manejo laparoscópico tardío de una hernia diafragmática postraumática gigante: Reporte de un caso. Cir. gen [online]. 2011, vol.33, n.3, pp.191-195. ISSN 1405-0099.

Objetivo: Demostrar el manejo laparoscópico tardío en la reparación de una hernia postraumática gigante. Sede: Hospital CIMA Chihuahua, Tercer Nivel de Atención. Diseño: Descripción de caso. Descripción del caso. Paciente masculino de 41 años de edad, que 7 años previos participó en accidente automovilístico de frente con pérdida de la conciencia. Cuatro meses antes de su manejo comienza con pérdida de peso y una incapacidad importante para mantener los alimentos en el estómago. Se realiza serie esófago-gastroduodenal presentando hernia diafragmática gigante, vólvulo gástrico, la TAC evidencia orificio herniario en hemidiafragma izquierdo con vólvulo gástrico en el hemitórax derecho. Se realiza el tratamiento quirúrgico por abordaje laparoscópico, presentando un derrame pleural bilateral que, al 5º día de postoperado, se mantenía sólo en el lado izquierdo, resolviéndose en su totalidad a los 15 días de postoperado. Conclusiones: Cuando hablamos que una hernia diafragmática postraumática no es diagnóstica de manera inmediata al evento, entonces podemos hablar que el padecimiento se convierte en un problema crónico. La reparación de las hernias diafragmáticas postraumáticas, aunque técnicamente con mayor complejidad, tienen como alternativa la vía laparoscópica y la colocación de materiales protésicos con buenos resultados a corto y mediano plazo, convirtiéndose, en manos expertas y centros hospitalarios adecuados, en el estándar de oro para el manejo de las mismas.

Keywords : Hernia diafragmática; cirugía laparoscópica; diafragma.

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