OBJETIVO:

Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas, atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Ginecología y Obstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, del 1 de octubre de 2011 al 31 de agosto de 2018. Se registraron las variables obstétricas generales, indicación de la intervención quirúrgica, efectividad, complicaciones, tiempo estimado de la técnica, cantidad de sangrado y requerimiento de algún procedimiento coadyuvante adicional.

RESULTADOS:

Se practicó la ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) a 750 pacientes con hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos. Se registraron 415 casos con hemorragia obstétrica posparto y 335 poscesárea. El tiempo medio de la técnica Posadas fue de 6.6 ± 2.3 minutos y la media del sangrado de 1299 ± 688 mL. En 724 (96.4%) pacientes se logró el control del sangrado y en 23 fue necesario efectuar procedimientos complementarios. Tres pacientes requirieron histerectomía por persistencia del sangrado e inestabilidad hemodinámica. Las principales complicaciones transoperatorias fueron: hematoma del ligamento ancho (n = 10) y desgarro de la arteria uterina (n = 3).

CONCLUSIONES:

La ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) es una técnica sencilla, rápida, efectiva y segura para cohibir la hemorragia obstétrica.

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