Abstract

SANCHO-HERNANDEZ, Rogelio et al. Secuestro pulmonar extralobar asintomático y la importancia del diagnóstico y tratamiento perinatal: El manejo expectante no es una opción terapéutica. Neumol. cir. torax [online]. 2015, vol.74, n.4, pp.262-270. ISSN 0028-3746.

Introducción: La ultrasonografía prenatal representa actualmente una forma de presentación de las malformaciones congénitas broncopulmonares. 90% se manifiesta en neonatos con obvias anormalidades radiológicas y con una evolución sintomática donde la resección quirúrgica está claramente indicada. En < 4% ocasionan efecto de masa con desviación mediastinal, hidropesía y muerte fetal; y en otro extremo, se comportan "asintomáticas" con involución aparente y su manejo ha sido controversial: resección electiva y temprana o conducta expectante hasta documentar la regresión radiológica o el desarrollo de complicaciones. Se analiza la literatura en torno a la controversia existente: operar o no operar. Descripción de casos: Tres fetos con el diagnóstico prenatal de masa sólida intratorácica, neonatos asintomáticos: uno con hidrotórax y otro sin aparente involución prenatal, ambos con irrigación anómala compatibles con secuestro extralobar; el tercero con una masa paracardíaca donde los estudios de imagen no documentaron un secuestro extralobar de localización ectópica y sincrónica con malformación adenomatoidea quística, sólo los hallazgos transquirúrgicos y patológicos confirmaron el diagnóstico. Discusión: Las malformaciones congénitas broncopulmonares asintomáticas podrían ser diagnosticadas y resecadas quirúrgicamente por su historia natural no reconocida y por el bajo índice de regresión natural, las propuestas radiológicas no son eficaces para practicar la conducta expectante.

Keywords : Secuestro extralobar; resección electiva; malformación asintomática.

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