Caso clínico-radiológico
aDepartamento de Imagenología. Hospital Ángeles Pedregal. Ciudad de México, México.
Diagnóstico de acuerdo con la clínica y los hallazgos radiológicos:
Reflujo gastroesofágico.
Atresia duodenal.
Mala técnica alimentaria.
Estenosis hipertrófica de píloro.
¿Qué signo radiológico podemos ver en la serie esofagogastroduodenal?
De la cuerda.
Del hombro.
De la ola.
Reflujo antral.
En el contexto de un diagnóstico positivo mediante un estudio contrastado con bario, ¿qué medida es de suma importancia antes de terminar el procedimiento?
Dar analgésicos.
Administrar agua.
Retirar el medio de contraste con una sonda esofagogástrica para prevenir broncoaspiración.
Administrar un relajante muscular para que transite el bario.
¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico oportuno y qué dato extra podemos encontrar con el mismo?
Tomografía computarizada con obstrucción intestinal distal.
Ultrasonido con incremento en el flujo vascular en el píloro con Doppler color.
Resonancia magnética con edema perilesional.
Serie esofagogastroduodenal con reflujo gastroesofágico.
¿Cuál es el grosor del músculo y longitud del píloro para sustentar el diagnóstico?
Grosor muscular ≥ 2 mm y longitud >18 mm.
Longitud > 12 mm y grosor muscular ≥ 8 mm.
Grosor muscular ≥ 4 mm y longitud > 18 mm.
Longitud > 25 mm y grosor muscular ≥ 3 mm.
Respuestas: 1: d); 2: a); 3: c); 4: b); 5: c)
BIBLIOGRAFÍA
• Cukrarino G. The Value of Double-Contrast Examination of the Stomach with Pressure “Spots” in the Diagnosis of Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis. Radiology. 1964;83(5):873-8.
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