Introducción:

la Insuficiencia Cardiaca (IC) es un problema de salud pública en México y a nivel mundial, es una de las causas más frecuentes de hospitalización y de muerte en los servicios de cardiología y medicina interna. La Terapia de Resincronización Cardiaca (TRC) ha sido un tratamiento efectivo en pacientes seleccionados con IC. Sin embargo, aun en los pacientes con recomendación clase I, la tasa de no respondedores es de hasta 30%, por lo que es necesario identificar predictores de no respuesta.

Objetivos:

encontrar predictores de no respuesta a la terapia de resincronización cardiaca.

Material y métodos:

se revisaron las características electrocardiográficas y ecocardiográficas en pacientes que recibieron TRC en el Centro Médico ISSEMyM Toluca entre el 1o de junio de 2003 y el 1o de junio de 2019. Se buscó la asociación entre estos factores y la respuesta o no respuesta a un año del implante. Se analizó una muestra de 24 pacientes con recomendación clase I para TRC. Se utilizó análisis de regresión logística multivariable para identificar predictores de no respuesta.

Resultados:

el 62.5% de los pacientes que tenían un Diámetro Telediastólico del Ventrículo Izquierdo (DTVI) ≥ 77 mm fueron no respondedores (p = 0.003); 75% de los pacientes con patrón fragmentado del QRS en el electrocardiograma fueron no respondedores, aunque este último resultado tuvo una p estadísticamente no significativa (0.083).

Conclusiones:

el DTVI ≥ a 77 mm es un fuerte predictor de no respuesta a la TRC. En cuanto al patrón fragmentado del QRS, a pesar de que 75% no respondió, podría ser necesaria una muestra de pacientes más grande para encontrar significancia estadística.

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