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Gaceta mexicana de oncología

On-line version ISSN 2565-005XPrint version ISSN 1665-9201

Abstract

CRUZ-RUIZ, José; CAYETANO-ALCARAZ, Axel Alberto; CHAMLATI-CUELLO, Jorge Mario  and  RODRIGUEZ-COVARRUBIAS, Francisco. Complicaciones perioperatorias asociadas a nefrectomía en pacientes con cáncer renal metastásico. Gac. mex. oncol. [online]. 2019, vol.18, n.2, pp.48-52.  Epub May 09, 2022. ISSN 2565-005X.  https://doi.org/10.24875/j.gamo.19000084.

Introducción:

La nefrectomía citorreductiva (NC) podría mejorar la supervivencia de pacientes con carcinoma de células renales (CCR) metastásico. No obstante, debe ponderarse el riesgo de complicaciones perioperatorias importantes que obliguen a replantear la estrategia terapéutica. Con el objetivo de identificar factores predictores de morbilidad y mortalidad perioperatoria en NC, analizamos a pacientes con CCR metastásico tratados quirúrgicamente en nuestra institución.

Material y métodos:

Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con CCR metastásico sometidos a NC entre 1980-2016. Mediante un análisis univariante y multivariante de regresión logística binomial evaluamos predictores de efectos adversos en los primeros 30 días a la cirugía. Consideramos estadísticamente significativa una p < 0.05.

Resultados:

Incluimos 46 pacientes con CCR estadio clínico IV. El 32.6% presentó alguna complicación, un 17.4% fueron grado ≥ 3 de Clavien-Dindo. La mortalidad perioperatoria fue del 15.2%. En el análisis multivariante, la edad ≥ 65 años demostró ser el único factor de riesgo para complicaciones perioperatorias (p = 0.001). Ningún factor se asoció de manera independiente a mortalidad.

Conclusiones:

En pacientes ≥ 65 años de edad con CCR metastásico, la nefrectomía implica mayor riesgo de complicaciones y mortalidad perioperatoria, por lo que en esta población debe evaluarse cuidadosamente el beneficio del tratamiento quirúrgico.

Keywords : Carcinoma de células renales; Complicaciones postoperatorias; Nefrectomía; Periodo perioperatorio; Procedimientos quirúrgicos de citorreducción.

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