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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

Print version ISSN 2448-8909

Abstract

ROJAS CORONA, Lizeth; VIDAL ANDRADE, Erick  and  CERON DIAZ, Ulises W. Índice de PaO2/FAO2: ¿un mejor indicador de oxigenación para valorar la hipoxemia? Resultados de un análisis de concordancia con el índice de PaO2/FiO2. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2023, vol.37, n.1, pp.21-25.  Epub Sep 30, 2023. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/109958.

Introducción:

el cociente PaO2/FiO2 ajustado a la presión barométrica se utiliza para evaluar la oxigenación en la falla respiratoria; sin embargo, no toma en cuenta la PaCO2, a diferencia del índice PaO2/FAO2 (PaO2 dividida entre la fracción alveolar de oxígeno).

Objetivo:

evaluar la concordancia entre PaO2/FiO2 y PaO2/FAO2.

Material y métodos:

estudio observacional, ambispectivo, transversal y analítico en pacientes mayores de 18 años, bajo ventilación mecánica invasiva, con falla respiratoria hipoxémica y con diferentes valores de PaCO2.

Resultados:

se analizó la concordancia en 64 mediciones gasométricas tomadas al ingreso y cuando se documentó la mayor PaCO2 de 32 enfermos. El análisis de Bland y Altman mostró una media de las diferencias (bias) de 13 y un límite de concordancia de 95%, entre 54 y -24. La concordancia es mejor cuando la PaO2/FiO2 es menor de 150. Veintidós por ciento de las mediciones no concordaron en la asignación a grupos con hipoxemia leve, moderada o grave.

Conclusiones:

existe una moderada concordancia entre la PaO2/FAO2 y la PaO2/FiO2; sin embargo, en los enfermos con hipoxemia severa la concordancia es mejor. En los pacientes con PaO2/FiO2 ≥ 150, la hipercapnia explica en parte la baja concordancia. Posiblemente la PaO2/FAO2 es una mejor forma de evaluar el grado del trastorno en la oxigenación.

Keywords : índice de Kirby; índice PaO2/FAO2; índice PaO2/FiO2.

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