Introducción:

Evidencia actual ha comprobado la relación directa en esófago de Barrett, de hernia hiatal y trastorno motor esofágico; de este, significativamente el Síndrome de motilidad inefectiva y peristalsis fragmentada. Esto plantea al trastornos motor esofágico como factor de riesgo independiente en pacientes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico para el desarrollo de esófago de Barrett.

Objetivo:

Determinar la relación entre esófago de Barrett y trastornos motores esofágicos, en pacientes del Hospital Juárez de México.

Material y métodos:

Estudio observacional-descriptivo, transversal, ambispectivo, de cohortes. Se incluirán todos los pacientes con diagnóstico histológico de Barrett (grupo de estudio), reportado en enero de 2015 a mayo de 2019. Grupo control: pacientes con esofagitis grado C; clasificaciones de Praga y de los Ángeles respectivamente. Relación de grupos: 1:1. Manometría esofágica de alta resolución y aplicación de los cuestionarios GERD-Q, y el diseñado para el estudio, a ambos. Estadística descriptica para variables demográficas; no paramétrica con chi cuadrada, para muestras independientes nominales.

Resultados:

En el tiempo del estudio se corroboraron 76 casos de esófago de Barrett, con una mayor prevalencia en la sexta década de la vida y en el género masculino, con 67.1% de los casos. El 93.43% de la metaplasia intestinal correspondiente fue de tipo incompleta, el 78.94% de los casos no presentó displasia. En cuanto al grupo de displasia, el 43.75% correspondió a displasia de bajo grado, la cual fue más prevalente en hombres, con 85.71%; la displasia indeterminada se presentó en 43.75% de los casos, con mayoría igualmente de casos en el género masculino, 71.42%; en cuanto a la displasia de alto grado, se presentó en 12.5% de los casos y con distribución igual en ambos géneros, 50%. La correlación endoscópico-patológica en nuestro estudio fue del 60.854%, con 38.26% de falsos positivos, 7.478 de falsos negativos y prevalencia global de esófago de Barrett del 0.657% en nuestra población. Resultados prospectivos parciales: el trastorno motor esofágico más prevalente fue motilidad esofágica inefectiva con el 66.6% de los participantes, comparado con 16.6% en pacientes con esofagitis C de los Angeles.

Conclusiones:

Este estudio demuestra la baja prevalencia del esófago de Barrett en nuestra población, su mayor frecuencia en el género masculino y en la sexta década de la vida. La correlación endoscópico-patológica es un área de oportunidad, así como el porcentaje de falsos positivos y negativos. Preliminarmente, se puede esperar que la motilidad esofágica inefectiva sea el trastorno motor esofágico más relacionado a esófago de Barrett.

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