Introducción y objetivo:

La hemorragia digestiva baja (HDB) tiene menos prevalencia que la hemorragia digestiva alta (HDA), pero posee mayor mortalidad y estancia hospitalaria. A diferencia de HDA, en HDB hay múltiples escalas predicción de severidad, pero no se adecuan a todas las poblaciones. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de las escalas de estratificación de riesgo en pacientes con HDB para predicción de sangrado severo en nuestra población.

Material y métodos:

Estudio retrospectivo, observacional, incluye a pacientes con HDB en el hospital Médica Sur, de Enero 2016 a Mayo 2019, mayores de 18 años con expediente completo y se excluyen a pacientes con antecedente de cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y laboratorios en urgencias, así como el cálculo de escalas de estratificación de riesgo para cada uno de los pacientes. Se utilizó estadística descriptiva (pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo con el tipo de variable) y se determinó el área bajo la curva (ABC) para sangrado severo en escalas de estratificación, se consideró diferencia significativa p<0.05.

Resultados:

En total fueron 181 pacientes, 21% tuvieron sangrado severo, 23.2% transfusión, 2.8% resangrado, 2.2% angiografía, 10.5% ingresó a terapia intensiva (UTI) y 6.1% requirió reingreso hospitalario. Ninguno paciente necesitó cirugía ó falleció hospitalizado. Entre las 10 escalas evaluadas, solo SHA2PE tuvo un ABC >0.80 para predicción de sangrado severo, resangrado, transfusión, angiografía e ingreso a UTI.

Conclusión:

La escala SHA2PE tiene una adecuada predicción para sangrado severo en pacientes con HDB.

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