Antecedentes:

En las últimas décadas, el manejo posquimioterapia de seminoma ha evolucionado debido al uso creciente de tomografía por emisión de positrones con 18 fluoro-desoxi-D-glucosa (18-FDG-PET) este método solo o combinado con la tomografía computarizada (CT) se ha propuesto como herramienta no invasiva para evaluar la extensión de la enfermedad. El objetivo fue conocer su utilidad para determinar viabilidad tumoral en el manejo de masas residuales retroperitoneales de seminoma posquimioterapia.

Material y Métodos:

Estudio retrospectivo monocéntrico, se revisaron expedientes clínicos de 53 pacientes durante 2013-2018. Se definió respuesta a tratamiento mediante criterios de Recist 1.1 por CT y viabilidad tumoral mediante SUV Max por 18-FDG-PET/CT. Según resultado se dividió en grupos: vigilancia, cirugía de rescate, radioterapia y quimioterapia. En el grupo de cirugía (n=17) se correlaciono PET/CT y estudio histopatológico (estándar de oro). El análisis estadístico incluyo el cálculo de sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) mediante el análisis del área bajo la curva de características receptor-operador (ROC), se utilizó el software SPSS v24.

Resultados:

Al analizar, sin discriminar por grupos, se encontró una curva ROC con punto de corte de 3.150, S 50% y E 60%, valores que no son discriminativos ni útiles para definir viabilidad tumoral. Al analizar el grupo de cirugía de rescate se obtuvieron S 100%, E 25%, VPP 35% y VPN 100%.

Conclusiones:

Primer estudio realizado en el país, el 18 FDG-PET/CT demostró una utilidad muy pobre para discriminar viabilidad tumoral en masas residuales seminomatosas posquimioterapia.

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