Objetivo:

Analizar la proporción de estado libre de cálculos renales en pacientes intervenidos de nefrolitotomía percutánea y comparar el tiempo de fluoroscopia entre las técnicas de dilatación en un solo paso versus progresiva.

Material y métodos:

Estudio transversal y retrospectivo, efectuado en pacientes con diagnóstico de litiasis renal, intervenidos de nefrolitotomía percutánea en el Centro Médico Nacional del Bajío (León, Guanajuato), de septiembre de 2015 a diciembre de 2016. Se analizaron las características clínicas, resultados de laboratorio, hallazgos operatorios, complicaciones, días de estancia hospitalaria y éxito del tratamiento (identificación de un cálculo residual menor de 4 mm o su ausencia mediante nefroscopia o fluoroscopia). La correlación entre el tipo de dilatación y tiempo de fluoroscopia se analizó con la prueba t de Student. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p <0.05.

Resultados:

Se estudiaron 50 pacientes: 18 (36%) hombres y 32 (64%) mujeres, con promedio de edad de 49.8 años. Características litiásicas: 48 (96%) pacientes tuvieron cálculo renal único, 2 (4%) litiasis múltiple y 19 (38%) litiasis coral. La efectividad de la nefrolitotomía reportó una proporción de estado libre de cálculo renal de 82% y litiasis residual de 18%. El tiempo de fluoroscopia fue menor con la técnica en un solo paso versus progresiva (p = 0.002).

Conclusión:

La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento con alta tasa de éxito. La técnica de dilatación en un solo paso ofrece menor tiempo de fluoroscopia y es tan efectiva como la dilatación progresiva.

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