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Femenino de 17 años que acude por defectos posturales. A la exploración se encontró cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar, por otro lado asintomática, se solicitaron radiografías de columna encontrando como hallazgo incidental dos vértebras limbus.
El hueso limbus fue descrito por Schmorl en 1927, es un osículo adyacente en el borde anterior, habitualmente superior, de un cuerpo vertebral, (a la vértebra que lo presenta se le ha denominado vértebra limbus) pero pueden observarse con menor frecuencia en los márgenes anteroinferior o posteroinferior; representan una herniación intraósea del núcleo pulposo a través del anillo apofisario vertebral, antes de su fusión completa en el esqueleto inmaduro;1 habitualmente es asintomático y suele diagnosticarse como un encuentro radiológico incidental, se percibe con mayor frecuencia en la región lumbar, en donde se ha relacionado con lumbalgia mecánica en jóvenes,2 mientras que es menos común en las regiones cervical y dorsal. La radiografía lateral de columna es suficiente para el diagnóstico, se advierte un defecto óseo radiolúcido similar a una banda oblicua bien definida en el margen anterosuperior del cuerpo vertebral, que aísla un pequeño fragmento óseo triangular, de márgenes bien definidos, separado del cuerpo vertebral.3 El diagnóstico diferencial debe efectuarse con fractura límbica, espondilodiscitis, tumores vertebrales, hernias intraesponjosas de Schmorl, fractura en lágrima y hueso intercalar (Figuras 1 y 2).4
Figura 1: Radiografía lateral de espina dorsal y lumbar, mostrando cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar de tipo postural, como hallazgo se observan C6 y C7 catalogadas como vértebras limbus (flechas).
Figura 2: A) Radiografía lateral de columna lumbar mostrando a las vértebras C6 y C7 con defecto triangular en borde superior, correspondiendo a hueso limbus (flechas). B) Esquema demostrativo de herniación intraósea del núcleo pulposo a través del anillo apofisario vertebral (flecha). C) Esquema que muestra un hueso intercalar como diagnóstico diferencial.
