Introducción:

La artritis meningocócica primaria (AMP) se define como la presencia de artritis séptica aguda sin meningitis ni sepsis meningocócica y con aislamiento de Neisseria meningitidis en líquido articular o sangre. El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico de AMP causada por el serogrupo W, una etiología poco frecuente de esta enfermedad en Uruguay, y revisar la literatura disponible.

Caso clínico:

Se reporta el caso de una paciente de 5 años, sana, que ingresó por cojera dolorosa y fiebre de 39 °C de 12 horas de evolución. La paciente se encontró hemodinámicamente estable y sin evidencia de meningitis. La ecografía de cadera mostró un aumento del líquido sinovial; la artrocentesis, material purulento . No se observó desarrollo en el cultivo del líquido articular y en el hemocultivo se reportó N. meningitidis del serogrupo W. Se realizó drenaje articular y se administró ceftriaxona intravenosa. La paciente presentó buena evolución.

Conclusiones:

La presentación de la enfermedad meningocócica como artritis séptica aguda es extremadamente infrecuente. La punción articular sistemática y la adecuación del tratamiento antibiótico frente a la sospecha de artritis séptica son fundamentales para la confirmación del diagnóstico, además del drenaje descompresivo de la articulación. Este es el primer caso clínico reportado en Uruguay de AMP causada por el serogrupo W. Si bien en nuestro país la mayoría de los casos se deben al serogrupo B, en Chile y Argentina se ha comunicado un aumento del número de casos por el serogrupo W, lo que enfatiza la importancia de la vigilancia epidemiológica.