Introducción:

La sepsis neonatal es una patología con altas mortalidad y morbilidad, lo cual contribuye a las altas tasas de antibioticoterapia al nacimiento. Los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) son especialmente vulnerables. La interleucina 6 (IL-6) parece ser un marcador precoz y eficaz que podría ayudar a una mejor selección de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de antibióticos en las primeras 72 horas de vida en los RNMBP antes y después de utilizar IL-6 como marcador de infección; en segundo lugar, analizar las diferencias en la morbilidad y la mortalidad durante el ingreso, y estudiar la presencia de otros factores asociados con la decisión de iniciar un tratamiento antibiótico.

Métodos:

Se llevó a cabo un estudio de cohortes en el que se incluyeron los RNMBP nacidos en nuestro hospital o admitidos antes de las 72 horas de vida en dos periodos de 2 años (2007-2008 y 2011-2012).

Resultados:

Como variable principal se analizó el uso de antibióticos en las primeras 72 horas de vida, que se redujo casi un 20% en el segundo periodo (p = 0.002). En cuanto a las variables secundarias, no se detectaron diferencias significativas en la mortalidad durante el ingreso ni en la incidencia de sepsis nosocomial, enterocolitis o infección fúngica invasiva. El análisis multivariado señaló la extrema prematuridad y el grupo de estudio como los factores más estrechamente relacionados con el inicio de la antibioticoterapia.

Conclusiones:

La IL-6 fue un marcador de infección útil para reducir el uso de antibioticoterapia al nacimiento en los RNMBP, sin aumentar la mortalidad.