ANTECEDENTES:

La embolización de las arterias uterinas es una herramienta terapéutica efectiva y mínimamente invasiva para tratar pacientes con miomas sintomáticos; sin embargo, su utilidad en pacientes con deseo de embarazo es motivo de controversia.

OBJETIVO:

Analizar la utilidad de la embolización de las arterias uterinas en pacientes con deseo de embarazo, con diagnóstico de mioma uterino sintomático.

CASO CLÍNICO:

Paciente de 37 años con mioma tratado mediante la embolización de las arterias uterinas en 2018; quedó embarazada espontáneamente dos años después de la intervención. El embarazo trascurrió con diagnóstico de placenta previa y crecimiento intrauterino restringido. Durante la cesárea, indicada por sangrado en el tercer trimestre, se encontró acretismo placentario, causa de la atonía uterina que requirió histerectomía puerperal.

CONCLUSIONES:

Si bien el embarazo posterior a la embolización de las arterias uterinas es posible, la miomectomía es la técnica de elección para el tratamiento de miomas sintomáticos en mujeres con deseo de embarazo. La bibliografía sugiere que los embarazos postembolización de las arterias uterinas pueden complicarse con acretismo, aumento de sangrado o en la tasa de cesáreas, pero los análisis son heterogéneos. Las pacientes deben ser debidamente informadas y los obstetras considerar estas complicaciones en el seguimiento del embarazo.

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