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Revista mexicana de cardiología

Print version ISSN 0188-2198

Abstract

PUENTE-BARRAGAN, Adriana C et al. Evaluación estratégica de la isquemia miocárdica silenciosa en un grupo de pacientes con artritis reumatoide y factores de riesgo cardiovascular tradicionales. Rev. Mex. Cardiol [online]. 2017, vol.28, n.3, pp.111-117. ISSN 0188-2198.

Introducción:

La IC se ha convertido en un importante punto de partida a largo plazo para los pacientes con AR independientemente de los FRCV tradicionales. Por lo tanto, las lesiones cardiovasculares y la mortalidad podrían deberse a la presencia de una respuesta inflamatoria sistemática crónica. Sin embargo, hay una brecha en su diagnóstico ya que los síntomas permanecen en silencio hasta que ocurren eventos importantes.

Objetivo:

Evaluar mediante tomografía computarizada de emisión de un solo fotón (g-SPECT). Perfusión miocárdica en pacientes mexicanos asintomáticos con AR y al menos un FRCV tradicional, sin antecedentes de angina.

Pacientes y métodos:

Se realizó un estudio prospectivo con un número total de 91 pacientes. Se evaluaron las características FRCV y AR. Los evaluamos de forma no invasiva con g-SPECT para revelar isquemia, territorios y severidad. Se calcularon los riesgos relativos la isquemia de 95% dadas las variables asociadas.

Resultados:

Veintidós (24.2%) pacientes presentaron isquemia, la mitad de ellos en territorio LAD. Respecto a los FRCV y características de la enfermedad; sólo los fumadores y los pacientes sometidos a un tratamiento con esteroides presentaron mayor riesgo de presentar isquemia (0.49 [0.24 a 0.98] y 2.04 [1.01 a 4.14], respectivamente) con p = 0.046.

Conclusión:

Hemos aportado pruebas adicionales para diagnosticar la isquemia estratégicamente en los pacientes con AR, incluso si no tienen síntomas y con independencia de la existencia de factores de riesgo cardiovascular para prevenir y reducir la mortalidad cardiovascular.

Keywords : Cardiología nuclear; g-SPECT; artritis reumatoide; esteroides; enfermedad coronaria arterioesclerótica; enfermedad arterial coronaria; perfusión miocárdica; enfermedad coronaria isquémica.

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