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Gaceta médica de México
On-line version ISSN 2696-1288Print version ISSN 0016-3813
Abstract
LINO-SILVA, Leonardo S. et al. Tasa de recurrencia e implicación del margen quirúrgico en la supervivencia del paciente con melanoma acral. ¿Es necesario un margen amplio?. Gac. Méd. Méx [online]. 2023, vol.159, n.1, pp.38-43. Epub May 02, 2023. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.22000192.
Introducción:
La extensión apropiada de los márgenes de resección en el melanoma acral no está claramente establecida.
Objetivo:
Investigar si la escisión con margen estrecho es adecuada en el melanoma acral grueso.
Métodos:
Se estudiaron 306 pacientes con melanoma acral. Conforme a la extensión del margen quirúrgico (de 1 a 2 cm y > 2 cm), se analizaron los factores asociados a la recurrencia y la supervivencia.
Resultados:
De 306 pacientes, 183 fueron mujeres (59.8 %). La mediana del grosor de Breslow fue 6 mm; 224 casos (73.2 %) fueron de tipo ulcerados, 154 pacientes (50.3 %) tenían enfermedad en estadio clínico III, 137 en II (44.8 %) y 15 en IV (4.9 %). Todos los casos presentaron margen negativo, con una mediana de 31.5 mm. Un grosor de Breslow de 7 mm (p = 0.001) y la etapa clínica III (p = 0.031) se asociaron a recurrencia; los factores asociados a la supervivencia fueron el índice de Breslow (p = 0.047), la ulceración (p = 0.003), la etapa clínica avanzada (p < 0.001) y el uso de adyuvancia (p = 0.003).
Conclusión:
Un margen de resección de 1 a 2 cm no afectó la recurrencia tumoral ni la supervivencia en los pacientes con melanoma acral.
Keywords : Margen quirúrgico; Melanoma acral; Supervivencia.