Mujer de 22 años que refiere deslumbramiento y disminución de la agudeza visual sin mejoría con anteojos o lentes de contacto. Se le diagnosticó distrofia granular corneal y se sometió a queratoplastia penetrante (QPP) en ambos ojos. El procedimiento se realizó sin complicaciones. Después de 12 años de seguimiento (cuando tenía 34 años) regresó refiriendo los mismos síntomas: deslumbramiento y baja agudeza visual en ambos ojos. El examen con lámpara de hendidura mostró los injertos de córnea con opacidades granulares parduscas que afectaban al estroma anterior en la córnea central (Fig. 1). Este caso ilustra la recurrencia de la distrofia granular en injertos de córnea.

Figura 1 Injerto de córnea con opacidades estromales rodeadas de córnea clara y sana, lo que indica la recurrencia de la distrofia granular corneal. Nótese una línea densa, blanca y circular que representa el límite entre el injerto de córnea y la córnea receptora. 

El tiempo reportado de recurrencia en la literatura es variable, lo que sugiere que pueden estar involucrados factores genéticos. Algunos estudios informan la recurrencia después de QPP a los 3 a 7 años, mientras que otros la informan después de 10 o 15 años. ^1,2