Un paciente de 50 años, sin antecedentes médicos relevantes, fue atacado con un cuchillo y recibió una lesión en la órbita izquierda (Fig. 1). El paciente fue trasladado a la sala de emergencias.

Figura 1 Vista frontal del paciente. Lesión de la órbita izquierda. Cuerpo extraño reconocido como un cuchillo. 

En la evaluación inicial, el paciente tenía un examen neurológico normal y estabilidad hemodinámica.

El examen oftalmológico mostró que el objeto afilado estaba ubicado en la región medial de la órbita izquierda. El tejido circundante estaba edematoso, lo que dificultaba la evaluación de ese ojo. El ojo derecho (OD) era normal.

Una tomografía computarizada de la órbita mostró un cuerpo extraño orbitario radiopaco situado entre el globo ocular y la pared medial de la órbita, con una fractura con involucro del hueso etmoidal en la órbita izquierda (Figs. 2 y 3).

Figura 2 Tomografía computarizada de la órbita. Cuerpo extraño en la órbita izquierda. 

Figura 3 Tomografía computarizada de la órbita, corte coronal. Se observa un cuerpo extraño intraorbitario radiopaco. Se encuentra entre el globo ocular y la pared medial de la órbita. 

El cuerpo extraño fue extirpado bajo anestesia general, suturando y reparando los tejidos por planos. En la exploración, no hubo evidencia de penetración del cuerpo extraño en el globo ocular. El paciente recibió analgésicos y antibióticos después del procedimiento, con buena evolución a las 48 h.

En ese momento, su CV era de 20/40 en el OD y de 20/50 en el ojo siniestro. La exploración del OS reveló un segmento anterior normal, pupilas reactivas con reflejo pupilar normal, así como fondo de ojo normal. Los campos visuales no mostraron alteraciones. Solo había una ligera limitación a la aducción del ojo ipsilateral.