La osteoartritis patelofemoral (OPF) aislada no es frecuente, representa sólo 4%; cuando se asocia a otros compartimentos su frecuencia alcanza 49%. Su fisiopatogenia es originada en la compresión patelar al flexionar la rodilla, la fuerza de reacción corresponde a la suma vectorial de las fuerzas del cuádriceps y del ligamento rotuliano, que incrementa con cualquier aumento de flexión de la rodilla bajo carga, alcanzando tres veces el peso corporal durante el ascenso y descenso de escaleras y de siete a ocho veces al efectuar sentadillas. Los síntomas de los pacientes con OPF pueden varias desde forma asintomática a ser incapacitante; el dolor y la sensación de inestabilidad son los más frecuentes.

Radiográficamente, la clasificación para pacientes con OPF indica: estadio 1 ligera artrosis, estrechamiento articular mayor a tres milímetros; estadio 2 moderada, estrechamiento articular menor a tres milímetros; estadio 3 severa, contacto óseo menor a un cuarto de la superficie articular; y estadio 4 muy severa, contacto óseo en toda la superficie articular (Figura 1). La artroplastia parcial de la articulación patelofemoral está indicada en: OPF aislada incapacitante, sin respuesta a tratamiento conservador, ausencia de osteoartritis tibiofemoral, alineación tibiofemoral normal, no obesidad y ausencia de artritis inflamatoria.

Figura 1: Radiografía lateral de rodilla izquierda mostrando: A) Contacto óseo en toda la superficie articular patelofemoral, presencia de osteofitos y sindesmofitos supra e infrapatelares (flechas) y ausencia de datos radiológicos de osteoartrosis tibiofemoral. B) Acercamiento. 

Si desea consultar los datos complementarios de este artículo, favor de dirigirse a editorial.actamedica@saludangeles.mx