Introducción

Las previsiones climáticas señalan que en el siglo XXI los fenómenos hidrometeorológicos extremos (ciclones tropicales y precipitaciones extremas) serán más comunes y aumentarán su peligrosidad (^{Cutter et al., 2003}; ^{Fekete, 2009}), principalmente, en regiones en desarrollo, donde la población envejece concentrada en ámbitos urbanos problemáticos (^{Bankoff, 2003}), y en la que existe una limitada capacidad de gestión del riesgo asociada a la vulnerabilidad creciente y la menor capacidad de adaptación a los retos del cambio climático.

Diferentes organismos internacionales, como (^{HelpAge 2007}), mencionan la importancia de conocer las amenazas del ambiente en un contexto de cambio climático, así como la capacidad de adaptación de las poblaciones que envejecen. Precisamente, en el siglo XXI en las ciudades de América Latina y el Caribe se prevé un aumento del envejecimiento de la población vulnerable a las crecientes emergencias climáticas, como inundaciones y olas de calor (^{Artiles y Sangabriel, 2012}), desbordando la limitada capacidad de respuesta de los gobiernos (^{Beniston, et al., 1997}, ^{Etkin y Ho, 2007}). Sin embargo, existe un escaso conocimiento de las implicaciones climáticas sobre el envejecimiento demográfico urbano de la región, así como la comprensión de la relación entre los ambientes expuestos y las capacidades de adaptación de las personas adultas mayores vulnerables a los crecientes peligros naturales (^{Pekovic et al., 2007}; ^{Johnson, 2008}; ^{Loke et al., 2012}).

Las investigaciones recientes subrayan la necesidad de conocer cómo las personas adultas mayores enfrentan los desastres naturales y cómo se están preparando para los retos del cambio climático, ya que este colectivo es muy vulnerable y padece en mayor medida sus efectos adversos (^{Packauri y Reisinger, 2007}; ^{De Toma, 2009}; ^{Carter et al., 2014}). Así, diferentes estudios se han centrado en comprender cómo el aumento de los peligros naturales asociados al cambio climático (^{Webb, 2006}; ^{Packauri y Reisinger, 2007}), están afectando a las poblaciones que envejecen. Precisamente, se ha documentado el aumento de la mortalidad de la población de 60 o más años vinculada a los peligros naturales (inundaciones, olas de calor); sin embargo, existe un escaso conocimiento sobre el incremento de la morbilidad de este colectivo asociado a la combinación de factores ambientales, sociales y sanitarios (servicios de salud) (^{Roces, 2008}; ^{Åström et al., 2011}). Asimismo, algunos trabajos advierten de la limitada capacidad de supervivencia de las personas mayores ante condiciones climáticas extremas, debido al aumento de los problemas de salud, movilidad reducida (nivel de competencia y discapacidad), aislamiento, exclusión social, y problemas de acceso a servicios sociales y de salud (^{O'Neill et al., 2009}; ^{Aubrecht et al., 2013}).

La literatura indica una creciente evidencia de que el entorno físico-social tiene una influencia determinante en la vulnerabilidad de las personas mayores frente a los peligros naturales (^{Haq et al., 2013}; ^{Gamble et al., 2013}; ^{Tillett, 2013}). Sin embargo, existe un limitado conocimiento sobre cómo envejecer en el lugar y adaptarnos a los retos del cambio climático. En las últimas décadas se ha señalado la relevancia de diseñar políticas sociales sostenibles enfocadas a favorecer el envejecimiento en el lugar, a través de adecuar sus contextos ambientales a las necesidades crecientes de este grupo social (^{Andrews y Phillips, 2005}; ^{Sánchez-González, 2015}). En la misma línea, algunas investigaciones han destacado la importancia de conocer los factores que determinan la experiencia espacial de envejecer en el lugar, así como la necesidad de estudiar la presión del medio ambiente sobre el envejecimiento (^{Byrnes et al., 2006}), ya que, condiciona la satisfacción residencial, sobre todo, de los adultos mayores con menores capacidades funcionales y, por tanto, mayores desafíos ambientales.

Antecedentes del envejecimiento frente a la gestión del riesgo

En fechas recientes distintas inundaciones catastróficas, como Nueva Orleans (2005), Villahermosa (2007) y Monterrey (2010), han revelado la incapacidad gubernamental para gestionar el riesgo y atender a las víctimas del desastre, sobre todo, personas mayores (^{Pekovic et al., 2007}; ^{Rothman y Brown, 2007}). Así, se ha indicado que las acciones gubernamentales implementadas pusieron al descubierto el desconocimiento sobre cómo gestionar el riesgo ante una sociedad que envejece en un contexto de emergencia climática (^{Rosenkoetter et al., 2007}; ^{Sánchez-González, 2008}). A pesar de los avances en países desarrollados en la atención post-desastre para los grupos de personas mayores con limitaciones mentales (^{Claver, 2013}), aún resalta la necesidad de indagar sobre aquellos grupos con altos niveles de dependencia (^{Wahl et al., 2012}). Además, se sabe poco acerca de la vulnerabilidad asociada al envejecimiento de la población en un contexto de cambio climático, principalmente, en ciudades de países en desarrollo, como México y, en general, América Latina y el Caribe (^{Dutton, 2013}; ^{Sánchez-González y Chávez, 2016}).

En las últimas décadas la literatura ha abordado el concepto de vulnerabilidad en relación al cambio climático (^{Patt et al., 2009}), siendo objeto de crítica por sus deficiencias conceptuales y metodológicas (^{Füssel, 2010}). Precisamente, algunos expertos (^{Chakraborty et al., 2005}; ^{Lavell et al., 2012}) han tratado de contribuir empíricamente a su estudio, perfeccionando la definición de vulnerabilidad como la propensión a verse afectado negativamente (^{IPCC, 2012}). En América Latina y el Caribe dicho término ha sido ampliamente utilizado en los estudios, sin embargo, con frecuencia ha sido empleado de forma errónea para referirse a pobreza, marginación y exclusión social. En esta investigación la vulnerabilidad es entendida como "el nivel de riesgo que afronta un individuo o familia a perder la vida, sus bienes y propiedades, o su sistema de sustento (esto es, su medio de vida) ante una posible catástrofe" (^{Sánchez-González y Egea, 2011}).

Las publicaciones científicas han documentado los efectos del clima sobre la población a través de eventos individuales, como las inundaciones del huracán Katrina en agosto del año 2005 (^{Johnson, 2008}). Sin embargo, existe poca investigación que aborde de forma sistemática las posibles consecuencias a largo plazo sobre las personas mayores de inundaciones recurrentes, y los procesos de adaptación de este colectivo ante futuros peligros asociados al cambio climático (^{Adams et al., 2011}; ^{Sánchez-González y Chávez, 2016}).

^{Lawton and Nahemow (1973}) a través de su modelo ecológico del envejecimiento, mencionan que el individuo se adapta a las presiones ambientales, sobre todo, cuando el entorno apoya las necesidades físicas del individuo, así como la persona y el medio ambiente están en equilibrio. Sin embargo, la ausencia de seguridad, como atributo del ambiente del adulto mayor (^{De Toma, 2009}; ^{Geboy et al., 2012}), puede potenciar la percepción de peligrosidad y, con ello, agravar su vulnerabilidad (Figura 1). Recientes estudios subrayan la importancia de conocer los factores determinantes de la vulnerabilidad y la resiliencia en el envejecimiento, con objeto de propiciar estrategias de adaptación al entorno de las personas adultas mayores ante las crecientes presiones ambientales (^{Byrnes et al., 2006}; ^{Haq et al., 2010}). Asimismo, se subraya la importancia de generar entornos físico-sociales amigables y seguros con las personas mayores, así como propiciar estrategias encaminadas a fomentar su resiliencia y proactividad (^{OMS, 2007}; ^{Sánchez-González y Chávez, 2016}).

Fuente: elaboración propia. Adaptación de ^{Lawton and Nahemow (1973)}; ^{De Toma (2009)}.

Figura 1: Envejecimiento vulnerable y adaptación al cambio climático 

La presente investigación aporta al conocimiento acerca de la vulnerabilidad de las personas que envejecen en lugares (vivienda y colonias) que han sido afectadas de forma recurrente por inundaciones originadas en eventos diferentes en los últimos años, lo que ha permitido aproximarnos a las consecuencias a largo plazo sobre las personas mayores y sus capacidades de adaptación a los retos del cambio climático en ciudades de América Latina y el Caribe. Precisamente, se ha seleccionado a la ciudad de Monterrey como caso de estudio, ya que, es la tercera ciudad mexicana con más población envejecida y se encuentra expuesta a crecientes peligros naturales (ciclones tropicales y precipitaciones extremas) asociados al calentamiento global (^{Adame, 2013}).

El objetivo de la investigación es analizar los factores que determinan la vulnerabilidad de los adultos mayores en el lugar (vivienda y colonia) afectado por inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey (México) y su capacidad de adaptación a los peligros del cambio climático. Así, para abordar el objetivo del estudio, se plantearon tres interrogantes: i) ¿cuáles son las principales características socio-demográficas de la población de 60 o más años en hogares afectados por inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey?; ii) ¿cuáles son los factores determinantes de la vulnerabilidad de envejecer en el lugar (vivienda y colonia) afectado por inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey? y iii) ¿dónde se localiza la población envejecida vulnerable a las inundaciones y con limitada capacidad de adaptación a los crecientes peligros del cambio climático en la ciudad de Monterrey?

En relación a la segunda pregunta, se formuló una hipótesis de partida: H1. La vulnerabilidad de envejecer en el lugar (vivienda y colonia) afectado por inundaciones está determinada por el grado de presión ambiental (exposición del entorno físico-construido), el nivel de competencia funcional del adulto mayor (fragilidad y discapacidad), asociado al envejecimiento avanzado, el grado de exclusión social y el nivel de capacidad de gestión del riesgo gubernamental. También, discutimos sobre el papel de las instituciones encargadas de proporcionar apoyo a las personas mayores afectadas por las inundaciones, y la necesidad de mejorar la gestión del riesgo en ciudades de América Latina y el Caribe, a partir de favorecer la participación de las personas mayores y mejorar la adaptación de sus entornos físico-sociales ante los retos del cambio climático.

Metodología

La metodología se basa en un análisis multivariado (análisis factorial por componentes principales y análisis de clúster) de los datos de una encuesta a las personas de 60 y más años afectadas por inundaciones recurrentes, así como el desarrollo de un Sistema de Información Geográfica (SIG) a escala de colonia.¹

La encuesta fue diseñada para recopilar información sobre la vulnerabilidad de las personas mayores desde una perspectiva multidimensional. La utilización de los datos de una encuesta propia permite aproximarnos a las características sociodemográficas de las personas mayores en viviendas afectadas por inundaciones recurrentes a nivel de colonia en la ciudad de Monterrey, así como conocer su percepción acerca de la vulnerabilidad ante el peligro de inundaciones. Al respecto, primeramente, se realizó una prueba previa a 10 personas de 60 o más años en áreas de riesgo de inundaciones, con objeto de validar las preguntas y reactivos del cuestionario por aplicar. Como resultado se obtuvo un cuestionario definitivo aplicado a domicilio en el mes de junio del año 2012. En ese sentido, la muestra definitiva fue no probabilística; estuvo compuesta por 195 personas de 60 o más años residentes en viviendas que habían sido afectadas por dos o más inundaciones en los últimos diez años. Así, dicha muestra fue distribuida según género y grupo de edad. Además, el trabajo de campo estuvo condicionado por el problema de la percepción de alta inseguridad ciudadana y la desconfianza de los adultos mayores, lo que limitó en la muestra definitiva y, de forma específica, la participación de las personas de 75 o más años con discapacidad y dependencia.

Variables

Para el análisis de datos se generó una matriz de datos desagregada a nivel de los 195 encuestados y compuesta por 129 variables, las cuales, fueron objeto de análisis estadístico descriptivo (frecuencias, porcentajes, correlaciones) (Cuadro 1). En el análisis factorial por componentes principales se empleó una matriz de datos desagregada a nivel de 75 colonias, la cual contenía la información de los 195 encuestados. Dicha matriz de datos secundaria estaba compuesta por 11 variables que fueron seleccionadas con base en la literatura (^{Webb, 2006}; ^{Sánchez-González, 2009}), y asociadas a las siguientes cinco dimensiones: i) características sociodemográficas; ii) formas de convivencia; iii) nivel de competencia en salud y funcionamiento; iv) características del entorno físico (vivienda y colonia); y, v) gestión del riesgo (Cuadro 2).

Fuente: elaboración propia.

Cuadro 1: Características socio-demográficas de la población de 60 o más años en hogares afectados por las inundaciones recurrentes. Monterrey. 2012 (frecuencias y porcentajes) 

Fuente: elaboración propia. Datos en porcentajes estandarizados agregados según colonia.

Factores: 1) Presión ambiental; 2) Competencia funcional; 3) Envejecimiento avanzado; 4) Exclusión social; 5) Capacidad de gestión del riesgo.

Cuadro 2: Matriz factorial rotada. (Rotación varimax normalizada). Análisis de Componentes Principales para los datos agregados por colonias. Monterrey 2012 

Resultados

Características socio-demográficas de las personas adultas mayores afectadas por las inundaciones recurrentes

Entre las principales características socio-demográficas de la población de 60 o más años en hogares afectados por las inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey, se observa el predomino de dos tercios de mujeres frente a varones, y la presencia de sólo 28.2 por ciento de personas de 75 años o más.

En relación al nivel de estudios, seis de cada diez personas mayores habían terminado estudios primarios, casi uno de cada tres habían alcanzado estudios secundarios o superiores, y uno de cada diez no había cursado ningún estudio, principalmente, mujeres de 75 o más años. También, casi cuatro de cada cinco adultos mayores no trabajaba, frente a 19 por ciento que declaraba seguir realizando alguna actividad laboral formal y, sobre todo, informal (sin derecho a prestaciones ni seguro de salud). En la misma línea, 75.9 por ciento eran derechohabientes de seguro de salud, sin embargo, uno de cada cuatro adultos mayores no tenía seguro de salud, sobre todo, mujeres de 60 años o más.

Fuente: elaboración propia.

Figura 2: Localización de las áreas de estudio. Área metropolitana de Monterrey. 2012 

Asimismo, 54.4 por ciento de los encuestados percibía unos ingresos mensuales inferiores a 2 500 pesos mexicanos (187.1 dólares americanos²), y sólo 4.6 por ciento alcanzaba ingresos superiores a cinco mil pesos mexicanos (374.3 dólares americanos). Al respecto, se observa una mayor vulnerabilidad entre las mujeres adultas mayores, cuya variable correlaciona negativamente con el continuar trabajando (-0.419**)³ y de forma positiva con la discapacidad (0.259*) y vivir solo (0.245*). También, se registra una alta vulnerabilidad entre las personas de 75 o más años, cuya variable correlaciona con la presencia de limitación física o discapacidad (0.263*) y ausencia de estudios terminados (0.240*). Además, la vulnerabilidad está muy presente entre las personas adultas mayores discapacitadas, cuya variable correlaciona con caídas en el domicilio (0.393**), ausencia de estudios terminados (0.364**) y falta de pensión (0.359**).

La forma de convivencia en los hogares de los adultos mayores se caracterizaba por el predominio de personas casadas, mientras que las personas viudas son en su mayoría mujeres de 75 o más años (31.3 por ciento). Asimismo, 27.8 por ciento vivían solos, sobre todo, desde hacía más de cinco años y, principalmente, mujeres de 60 o más años. Así, la percepción de soledad es alta entre este colectivo y 11.8 por ciento admitía que sus hijos no lo visitaban o lo hacían con muy poca frecuencia. También, 40.5 por ciento afirmaba sentirse triste con frecuencia o a veces, mayormente, personas que vivían solas y que no salían del domicilio (aislamiento). Aquí, se observa que la variable soledad correlaciona con las variables tristeza (0.720**) y no salir de la vivienda (0.281*). Al respecto, los cambios en la estructura familiar están incrementado el riesgo de soledad y abandono de las personas mayores, así como están poniendo en riesgo el modelo tradicional de ayuda informal a la dependencia (^{Spielauer, 2005}), lo que en la región plantea serios retos a una sociedad que envejece en un contexto creciente de emergencia climática y limitada capacidad de los gobiernos.

En lo referente al nivel de competencia en salud y funcionamiento, las limitaciones físicas o discapacidad se presentaron en más de un tercio de la población envejecida (34.9 por ciento), siendo más evidente entre mujeres de 75 o más años con problemas de movilidad (25.1 por ciento) y visión (21 por ciento). También, los niveles de independencia se mostraron elevados, ya que, solo uno de cada cuatro necesitaba ayuda (25.1 por ciento), sobre todo, mujeres de 60 o más años. Igualmente, 45.1 por ciento de los adultos mayores se había caído en la casa, lo que en la mayoría de los casos se había traducido en una mayor dependencia física, sobre todo, mujeres de 75 o más años con problemas de discapacidad, y asociado a la existencia de barreras arquitectónicas, presencia de materiales deslizantes y problemas de iluminación.

El entorno físico-construido del adulto mayor, como la vivienda y la colonia, adquiere gran protagonismo en el envejecimiento y, sobre todo, en situaciones de emergencia climática, ya que condicionan las fases de prevención, evacuación y mitigación. Así, la mayoría de los adultos mayores residían en viviendas de su propiedad (86.7 por ciento), frente a los que optaban por el alquiler o que residían en el domicilio de algún familiar. También, la obtención de sus viviendas mostró una antigüedad mayor a 30 años en más de la mitad de los encuestados. Asimismo, en relación a la tipología de la vivienda del adulto mayor, predominaban aquellas de una sola planta (94.9 por ciento), lo que incrementa el riesgo de pérdida de enseres y pertenencias personales por inundaciones, ante la imposibilidad de protegerlos en una segunda planta. Además, resulta llamativo que sólo 7.7 por ciento de las personas que habían sufrido una caída en el domicilio, había realizado alguna modificación en la vivienda, frente a 92.3 por ciento que no había podido afrontarla, lo que incrementa el riesgo de nuevas caídas, principalmente, en momentos de evacuación. Todo ello convierte a la vivienda en un lugar inseguro, cuya variable correlaciona con la discapacidad (0.334**), afectación de los servicios de la colonia por las inundaciones (0.274*) y problemas en el transporte público (0.267*). En la misma línea, se observa que la variable afectación de la vivienda (servicios básicos y estructura) correlaciona con las variables soledad (0.304**) y vivir solo (0.230*).

En la percepción de las colonias, la mitad de los adultos mayores señalaban que el principal problema de las mismas era la inseguridad ciudadana, seguido de las inundaciones, la accesibilidad (banquetas⁴ en mal estado, calles bloqueadas⁵ y deficientes transportes públicos) y la falta de espacios públicos (áreas verdes, centros comunitarios). Estos datos corroboran que la principal preocupación de los encuestados es la alta inseguridad,⁶ principalmente, ligada al crimen organizado, incluso, por encima del problema de las inundaciones recurrentes que afectan su entorno. También, se demandaba una mayor atención del espacio público, tanto en la eliminación de barreras arquitectónicas que dificultan la accesibilidad, como en la necesidad de incrementar las áreas de esparcimiento y ocio, que favorecen sus relaciones sociales y construyen sus redes de apoyo. Aquí se observa que la variable afectación de los servicios de la colonia por las inundaciones correlaciona con las variables problema de soledad (0.308**) y personas que utilizan habitualmente el servicio de transporte público (0.266*).

En relación a la gestión del riesgo, la información resulta determinante en momentos de emergencia. Así, casi el total de los encuestados conoce de la existencia de algún centro (centro comunitario, colegio público) que es habilitado como albergue en situaciones de emergencia en la colonia, sobre todo mujeres de 75 o más años. Aquí, se observa que la variable uso del albergue en la colonia correlaciona con personas con problemas de discapacidad (0.474**) y personas que han sufrido caídas (0.291*). También, 72.9 por ciento de los adultos mayores fue informado de la necesidad de desalojar la vivienda ante el peligro de inundaciones, sobre todo, a través de las autoridades (policías, bomberos y militares) (33.2 por ciento), red de amigos y vecinos (18.6 por ciento), familiares (12.6 por ciento), y medios de comunicación (televisión y radio) (8.5 por ciento); mientras que un tercio de los adultos mayores no fue informado de la necesidad de desalojar la vivienda y evacuar, sobre todo, mujeres de 60 años o más que viven solas (13.3 por ciento). Otro aspecto de interés subraya que 74.9 por ciento de los adultos mayores afectados por las inundaciones había permanecido en la vivienda y no fue evacuado, esencialmente mujeres de 60 años o más que viven solas; mientras que, 25.1 por ciento había desalojado su vivienda de forma temporal, y se había trasladado, sobre todo, a la vivienda de un familiar. Precisamente, se registra que la variable evacuación correlaciona negativamente con las personas con problemas de soledad (-0.253*) y tristeza (-0.243*). Asimismo, se detectaron problemas en la fase de mitigación del riesgo en lo referente a la ayuda gubernamental proporcionada a los damnificados adultos mayores por las inundaciones. De hecho, 70.3 por ciento de las personas mayores en viviendas afectadas por las inundaciones afirmaba que las autoridades no le prestaron apoyo durante las inundaciones, frente a 29.7 por ciento que si recibió apoyo, principalmente, donación de alimentos (13.8 por ciento), destapar coladeras (drenaje pluvial) (8.7 por ciento), donación económica (8.2 por ciento), atención médica (4.6 por ciento), donación de artículos básicos (mantas) (4.1 por ciento), donación de muebles y enseres (3.6 por ciento), y transporte para evacuación (2.6 por ciento). En la misma línea, se observó que la variable apoyo del gobierno a los damnificados correlacionó de forma negativa con las personas con problemas de tristeza (-0.262*).

Distribución espacial de la población envejecida vulnerable a las inundaciones y con limitada capacidad de adaptación a los peligros del cambio climático en Monterrey

Con objeto de propiciar una mejor gestión del riesgo ante los retos del cambio climático, es importante conocer la localización de la población envejecida vulnerable y con limitada capacidad de adaptación (menor resiliencia) ante los crecientes peligros naturales (inundaciones) en la ciudad de Monterrey. Así, en el análisis de cluster se empleó el criterio de similaridad a partir del coeficiente de correlación aplicado a las puntaciones factoriales de los cinco componentes principales a escala de colonia.

También, el dendodrama, basado en distancias euclidianas, permitió la agrupación de las colonias en cinco tipologías de áreas de estudio representativas (Figuras 3 y 4).

Fuente: elaboración propia.

Figura 3: Dendograma de las puntuaciones factoriales de los componentes principales de la vulnerabilidad según colonias. Monterrey, 2012 (distancias euclidianas) 

Fuente: elaboración propia.

Figura 4: Distribución espacial de las tipologías de la vulnerabilidad de envejecer en el lugar afectado por inundaciones en Monterrey. 2012 (tipologías análisis de cluster) 

La tipología 1 está formada, principalmente, por colonias de la periferia con un envejecimiento menos acusado, alta inmigración, alta marginación social, importante prevalencia de discapacidad, y un muy bajo nivel socioeconómico (Independencia, Cañada Blanca y Riberas del Río), así como algunas colonias periféricas con nivel socioeconómico medio (Villas de San Miguel, Residencial La Noria y Santa Rosa). Aquí, predomina la población menor de 75 años con problemas de discapacidad (41.3 por ciento), que ha sufrido alguna caída en el domicilio (48 por ciento). También, 24 por ciento de los adultos mayores presenta dificultades para acceder al servicio médico, relacionadas con problemas de calidad del servicio, la distancia y el costo del transporte. En relación a la vulnerabilidad frente a las inundaciones, solo 16 por ciento de las personas mayores desalojó la vivienda ante las inundaciones, sobre todo, en las colonias de Independencia y Morelos. Asimismo, en las colonias de la tipología 1 cuatro de cada cinco adultos mayores informaron que no recibieron apoyo de ningún tipo por parte de las autoridades, y solo 21.3 por ciento recibió apoyos, sobre todo, en las colonias Independencia, Morelos y Villas de San Miguel.

La tipología 2 está caracterizada por colonias con un envejecimiento menos acusado (menor presencia de personas de 75 o más años) y alta migración, así como localizadas en la periferia suroeste de la ciudad, donde se mezclan los usos del suelo residencial e industrial, y presentan nivel socioeconómico bajo (Santa Magdalena y Unidad Hab. Cuauhtémoc en el municipio de Santa Catarina), así como nivel socioeconómico medio y alto (Fuentes del Valle en el municipio de San Pedro Garza García). También las colonias de la tipología 2 presentan espacios públicos problemáticos para el peatón, por la presencia de barreras arquitectónicas y la percepción del problema de la inseguridad ciudadana, lo que explica que solo 13.3 por ciento se desplazaba a pie para visitar a amigos y familiares. Por lo que respecta a la vulnerabilidad frente a las inundaciones, uno de cada dos adultos mayores no recibió información de la necesidad de evacuar ante el peligro de inundaciones, y uno de cada tres adultos mayores no recibió apoyo de las instituciones gubernamentales.

La tipología 3 se compone, predominantemente, de colonias con un envejecimiento menos acusado, moderada migración, y localizadas en el noroeste de la ciudad, próximas al cerro del Topo Chico (Valle de Santa Lucía), donde destaca la presencia de viviendas antiguas de autoconstrucción habitadas por personas adultas mayores con bajo nivel socioeconómico, y problemas de discapacidad (22.2 por ciento) (Jardín de San Martín y Monte Kristal 5º Sector), el cual, se podría haber originado o agudizado por las caídas en la vivienda (66.6 por ciento), como en la colonia Valle de Santa Lucía. También, se registra que uno de cada tres adultos mayores no usaba los hospitales o los usaba con menor frecuencia asociado a la percepción de deficiencias en la calidad del servicio de salud. Otra característica relevante de esta tipología de colonias es que, a pesar de la continua presencia de inundaciones, la población adulta mayor afirmaba resignada que enfrentará sola el riesgo de futuras inundaciones sin esperar la ayuda gubernamental, lo que estaría relacionado con la falta de ayudas institucionales y el mayoritario rechazo a desalojar la vivienda en situaciones de emergencia. Al respecto, las principales afectaciones expresadas por la población envejecida eran la falta de drenaje pluvial, problemas de iluminación y limpieza en las calles, así como por la necesidad de apoyo económico solicitado por los adultos mayores (55.5 por ciento).

En la tipología 4 se identifican colonias con un envejecimiento acusado (alta presencia relativa de personas de 75 o más años), moderada migración, y problemas de discapacidad, ubicadas al sureste de la ciudad, con predominio de nivel socioeconómico bajo (Hacienda Santa Lucía III, José María Morelos y Nuevo San Sebastián), y escasa consolidación urbana (ausencia de servicios y equipamientos básicos). Así, en las colonias de la tipología 4 se registraron una alta presencia relativa de personas con limitaciones físicas o discapacidad (66.6 por ciento), y de personas que han sufrido una caída en la vivienda (50 por ciento) (Hacienda Santa Lucía III y Roberto Espinoza). También, se indicó una menor presencia relativa de adultos mayores viviendo solos (16.6 por ciento), lo que podría estar relacionado con el alto nivel de hacinamiento registrado, así como la necesidad de compartir vivienda con sus hijos y otros familiares. En cuanto a la vulnerabilidad de la población envejecida frente a las inundaciones, solo 16.6 por ciento recibido algún tipo de apoyo gubernamental (entrega de víveres, asistencia médica), a pesar de que la afectación de sus viviendas (problemas de estructura, servicios básicos) y de las colonias (interrupción de servicios básicos) fue mayor que en otras tipologías de colonias.

Por último, la tipología 5 presenta colonias con un moderado envejecimiento, baja migración, y alta presencia relativa de personas viviendo solas, principalmente, en el centro urbano de la ciudad (Centro de Guadalupe, Guerra, Nuevas Colonias y Vicente Guerrero), donde se encuentran asentamientos consolidados de mayor antigüedad residencial y de nivel socioeconómico medio-bajo. También, el perfil sociodemográfico de esta población se completa con una baja tasa de discapacidad (14.2 por ciento), aunque con una importante población envejecida que ha sufrido alguna caída en la vivienda (35.8 por ciento), lo que podría incrementar a futuro la tasa de discapacidad, sobre todo, entre personas que viven solas (35.7 por ciento), y ante la imposibilidad de afrontar mejoras en el inmueble. Así, en esta tipología de colonias se localizan áreas verdes y hospitales, lo que favorece su utilización (78.5 por ciento) (Centro de Guadalupe). En relación a la vulnerabilidad de los adultos mayores en riesgo de inundaciones, se asegura que no recibieron apoyo gubernamental ante la emergencia, y que solo 14.3 por ciento desalojó su vivienda tras la inundación y fue a cohabitar con la familia. Asimismo, los principales problemas en las viviendas afectadas fueron daños en su estructura (50 por ciento) y la interrupción de los servicios básicos (25 por ciento); y en el caso de los principales problemas de las colonias fueron la suspensión de servicios básicos (71.4 por ciento).

Discusión y conclusiones

Los expertos advierten del escaso conocimiento de las implicaciones socioespaciales del entorno físico en el envejecimiento de la población (^{Wahl, Iwarsson and Oswald, 2012}), principalmente, en contextos peligrosos (^{Geboy et al., 2012}), y escenarios urbanos expuestos a emergencias climáticas (^{Webb, 2006}; ^{HelpAge, 2007}).

En América Latina la falta de planificación urbana y de gestión del riesgo agudizan los graves problemas de habitabilidad de las ciudades, como Monterrey, limitando las posibilidades de envejecer en el lugar, así como las capacidades de adaptación a los retos del cambio climático. Asimismo, la vulnerabilidad de la población de 60 o más años está asociada a crecientes problemas de exclusión social, discapacidad y dependencia (^{Sánchez-González, 2015}), lo que se ve agravado por ambientes físico-sociales poco amigables e inseguros para las personas adultas mayores, que repercuten negativamente en su bienestar físico y psicológico, al reducir su autonomía sobre dónde y cómo vivir.

Los resultados de las principales características socio-demográficas de la población de 60 o más años en hogares afectados por inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey, revelan la alta vulnerabilidad social de este colectivo y las limitadas capacidades de adaptación a los peligros naturales asociados al cambio climático. Precisamente, el grupo más vulnerable está compuesto por mujeres adultas mayores, personas de 75 o más años, y personas con limitaciones físicas o discapacitadas, ya que presentan alta exclusión social relacionada al bajo nivel de estudios, restringido acceso al mercado laboral, ausencia de pensión y bajos ingresos, y limitado acceso a los servicios sociales y de salud (seguro de salud). En la misma línea, la literatura advierte que las personas adultas mayores son más vulnerables y sufren en mayor medida los efectos de los eventos climáticos extremos (^{Packauri y Reisinger, 2007}; ^{Luszczynska, et al., 2009}; ^{Jia et al., 2010}). Así, el estudio revela que existe una relación inversa entre la posibilidad de evacuar ante un peligro de inundación, y la edad, la discapacidad y la dependencia. Igualmente, en el envejecimiento a medida que aumenta la edad, disminuyen los niveles de competencia funcional y aumenta la prevalencia de dependencia funcional y el riesgo de caídas (^{Manrique-Espinoza et al., 2011}), lo que dificulta la evacuación y limita las posibilidades de adaptación a los crecientes peligros naturales asociados al proceso de calentamiento global.

Al aproximarnos al entorno social del adulto mayor, los cambios en la estructura familiar, la falta de redes sociales y el limitado apoyo gubernamental (servicios sociales, asistenciales, de salud), contribuyen a acrecentar la vulnerabilidad de este grupo, al presentar problemas de aislamiento vinculados con el hecho de vivir solo y no salir del domicilio, lo que agrava la percepción de soledad y tristeza. Asimismo, este colectivo vulnerable padece mayor riesgo de abandono asociado a la falta de apoyos (informales y formales), tanto para atender las necesidades de la vida diaria vinculadas a problemas de dependencia, como en situaciones de emergencia (^{Sánchez-González y Egea, 2011}). Aquí, planteamos la hipótesis de que la escasa evacuación de los adultos mayores podría estar relacionada con la existencia de peligros ambientales (miedo a caerse, barreras arquitectónicas, inseguridad ciudadana, inundaciones) y la limitada disponibilidad de estrategias y activos para enfrentarlos (ausencia de redes de apoyo, soledad, aislamiento, no confiar en nadie), lo que agudiza su vulnerabilidad. Así, algunos autores (^{Cramm et al., 2012}) mencionan que existe evidencia de que la existencia, cercanía y disponibilidad de las redes de apoyo contribuyen a una mayor cohesión social y se asocian con la proactividad del adulto mayor (^{Lawton, 1989}). Sin embargo, dicha proactividad puede verse condicionada en entornos carentes de seguridad, al dificultarse el sostenimiento de las redes sociales, así como los procesos de adaptación y pertenencia.

El análisis de las características del entorno físico-construido del adulto mayor, como la vivienda y la colonia, revelan importantes problemas de habitabilidad y seguridad que condicionan el proceso de envejecimiento en el lugar. Así, el hogar del adulto mayor está constituido por el predominio de viviendas antiguas, muchas de autoconstrucción, de una sola planta, y con la presencia de barreras arquitectónicas (escalones, materiales deslizantes y problemas de iluminación), que agravan la exposición a peligros antrópicos (caídas en la vivienda) y peligros naturales (afectaciones por inundación).

Algunos estudios (^{Knodel y Chayovan, 1997}; ^{Gómez y Peñalver, 2007}; ^{Suelven et al., 2010}) han señalado la relación entre las caídas y el aumento de la discapacidad y dependencia, circunstancia que adquiere una enorme relevancia en entornos expuestos al peligro. También, el régimen en propiedad de la vivienda y los limitados recursos económicos de los adultos mayores, así como la falta de ayudas institucionales, limitan las posibilidades de adecuar los inmuebles a las necesidades cambiantes que se producen en el envejecimiento, así como paliar los daños producidos por las inundaciones (problemas estructurales y en los servicios básicos). Al igual que otros estudios (^{Salgado-Gracia y Olivera-Pueyo, 2005}), la imposibilidad de hacer mejoras en el domicilio se traduce en que la mayoría de los adultos mayores que han sufrido una caída en la vivienda, suelen retornar a la misma y enfrentarse nuevamente a los peligros ambientales (barreras arquitectónicas, inundaciones), aunque con menos competencias (deterioro de la salud, fractura de cadera, discapacidad, dependencia), y mayor vulnerabilidad. Aquí cabe reseñar que se ha planteado la hipótesis de que permanecer en el lugar (vivienda, colonia), incluso en condiciones de falta de habitabilidad, puede representar una estrategia de afrontamiento beneficiosa frente aquellos que optan o se ven obligados a cambiar de domicilio (^{Granbom et al., 2014}). Sin embargo, nuestros resultados desaconsejan dicha estrategia y plantean la necesidad de cambiar de domicilio en aquellos contextos ambientales con elevados niveles de presión ambiental (barreras arquitectónicas que incrementen el riesgo de caídas, inundaciones), por sus efectos negativos sobre las competencias funcionales de las personas de avanzada edad, y sus limitadas capacidades de adaptación a los crecientes peligros naturales vinculados al cambio climático.

Los problemas de habitabilidad de las colonias para la población envejecida están asociados a graves problemas de inseguridad ciudadana vinculados con el crimen organizado, crecientes peligros de inundación y la limitada gestión del riesgo. Así, otros problemas percibidos en la colonia son la presencia de barreras arquitectónicas (banquetas de la calle en mal estado, calles bloqueadas), el deficiente funcionamiento de los servicios públicos (transportes públicos, iluminación, seguridad), y la falta de equipamientos (centros de salud, hospitales, espacios públicos, áreas verdes) e infraestructuras (drenaje pluvial). Aquí, para favorecer un envejecimiento saludable, los adultos mayores subrayaron la necesidad de mejorar el acceso y uso de los servicios médicos y hospitalarios, principalmente, debido a deficiencias en la calidad del servicio, la distancia a los centros de salud, y el coste y calidad del transporte público. En ese sentido, la falta de habitabilidad de las colonias tiene su origen en la evolución histórica de las mismas, al localizarse en áreas de inundación del centro urbano y de la periferia, donde se identifican antiguos asentamientos irregulares que posteriormente fueron regularizados.

Los resultados registran importantes deficiencias en la gestión del riesgo en la ciudad de Monterrey, sobre todo al tratarse de viviendas y colonias que han sufrido anteriores inundaciones, y al no haberse acometido las medidas necesarias para paliar el daño (infraestructuras) y prevenir futuras amenazas climáticas, así como el discutible programa de prevención dirigido a las poblaciones envejecidas vulnerables y sus familias (desinformación, ausencia de simulacros de prevención de desastres, desconocimiento y bloqueo de rutas de evacuación, falta de coordinación y de participación entre los actores involucrados), así como escasez de medios para atender a la creciente población envejecida ante el peligro (transporte adaptado para evacuación, personal capacitado, albergues acondicionados), y apoyar a los damnificados del desastre en la fase de mitigación.

En relación a los factores explicativos de la vulnerabilidad de envejecer en el lugar (vivienda y colonia) afectado por inundaciones recurrentes en la ciudad de Monterrey, a través del análisis de componentes principales, se comprueba la hipótesis de partida, al constatar que la vulnerabilidad está determinada por el grado de presión ambiental (exposición del entorno físico-construido), el nivel de competencia funcional del adulto mayor (fragilidad y discapacidad), asociado al envejecimiento avanzado, el grado de exclusión social y el nivel de capacidad gubernamental de gestión del riesgo. Al respecto, partiendo del modelo ecológico de la competencia (^{Lawton y Nahemow, 1973}), podemos formular que la capacidad de adaptación del adulto mayor ante el incremento de los peligros (inundaciones) del cambio climático está establecido por la combinación del nivel de competencia específico del sujeto y el grado de presión ambiental, el cual está determinado tanto por la exposición al peligro (barreras arquitectónicas, inundaciones), como por los factores sociales (pobreza, exclusión social) y ambientales (ausencia de gestión del riesgo, limitadas políticas sociales) que contribuyen a la vulnerabilidad. La capacidad de adaptación y el sentimiento de pertenencia al lugar cotidiano (^{Rowles y Watkins, 2003}). También pueden verse alterados tras la sucesión de eventos peligrosos (inundaciones, caídas, violencia), así como las formas de enfrentarlas, determinadas por la relación interpretativa de los adultos mayores con sus ambientes cotidianos. Aquí, se constata que factores como la discapacidad, la soledad, la tristeza, el abandono, y la desconfianza en las instituciones, aumentan la vulnerabilidad social de las personas mayores ante el peligro de inundaciones y limita su capacidad de adaptación a los retos del calentamiento global.

Como resultado del análisis de cluster, se observa una desigual distribución espacial de la población envejecida vulnerable y con limitada capacidad de adaptación a los crecientes peligros (inundaciones) del cambio climático, mostrando una mayor concentración en las colonias del centro urbano, demográficamente envejecidas, y en las colonias de la periferia de Monterrey, caracterizadas por su menor envejecimiento, alta migración y aguda marginación social. Precisamente en el centro urbano la vulnerabilidad se asocia a personas mayores de avanzada edad que viven solas y cuentan con escasos apoyos, mientras que en la periferia la vulnerabilidad se explica por la presencia de personas mayores con alto riesgo de exclusión social y en áreas de alta marginación social, donde se localiza la población envejecida migrante retornada, que presenta una menor resiliencia para enfrentarse a los peligros naturales (^{Chávez y Sánchez-González, 2012}). Asimismo, cabe reseñar las importantes deficiencias detectadas en la gestión del riesgo, tanto por la falta de prevención ante el peligro de inundaciones, como por la ausencia de apoyos gubernamentales para las personas adultas mayores en aquellas colonias más vulnerables y expuestas.

Diferentes investigaciones (^{Wahl et al., 2012}) destacan la importancia de analizar los factores del entorno físico-social que contribuyen a envejecer de forma activa y saludable en el lugar. En el caso del estudio de los atributos de los entornos cotidianos y peligrosos, como aquellos expuestos a inundaciones, ha sido posible aproximarnos a la comprensión de los cambios en el ambiente y sus implicaciones en los continuos procesos de adaptación de las personas mayores (^{Granbom et al., 2014}). Las consecuencias suelen ser traumáticas para este colectivo vulnerable, que debe desarrollar estrategias de afrontamiento a través de gestionar importantes esfuerzos personales y sociales en la reconstrucción de los lugares de pertenencia.

El diseño de políticas sociales y de gestión del riesgo deben incorporar la compresión de la complejidad de la atención socio-sanitaria, así como de mecanismos de adaptación de los adultos mayores frente a los retos del cambio climático, debido a sus limitaciones físicas, la estructura y ubicación de sus viviendas, así como sus específicas necesidades de higiene y salud, entre otras (^{Rothman y Brown, 2007}; ^{Fernández-Bilbao, 2011}; ^{Oven et al., 2012}). Asimismo, uno de los retos de los estudios será comprender las incertidumbres del cambio climático a través de evaluar los posibles efectos directos (daños económicos, muertes directas) y, sobre todo, los efectos indirectos (problemas de salud, pérdida de la fuente de ingresos, desaparición de redes sociales y apoyo) sobre la población envejecida en zonas afectadas por las inundaciones en las grandes urbes latinoamericanas (^{Sánchez-González y Chávez, 2016}).

En los próximos años, las futuras investigaciones enfocadas en la comprensión de los efectos del cambio climático sobre la salud de la población envejecida, deberán propiciar distintos análisis estadísticos de mortalidad y morbilidad desde una perspectiva longitudinal, y estarán basados en nuevos registros hospitalarios que deben implementar información específica de los diferentes ambientes físico-sociales (vivienda, colonia) del adulto mayor, así como de los eventos climáticos acaecidos.

Otra interesante línea de investigación plantea la necesidad de comprender los efectos del paso del tiempo sobre las personas adultas mayores, así como su incidencia en la gestión del riesgo (fase de prevención), y, especialmente, en las capacidades de adaptación al cambio climático. Así, es importante contribuir a explicar la relación multidimensional del ambiente físico-social y la persona que envejece, derivada de los cambios en el tiempo (^{Wahl y Lang, 2003}).

Llegados a este punto, es necesario reflexionar sobre el discutible papel de las instituciones gubernamentales encargadas de proporcionar apoyo a las personas mayores, así como de la gestión del riesgo, debido a la falta de prevención ante los efectos del calentamiento global en la región. Al respecto, resulta escandaloso pensar que las autoridades regionales sigan obviando y minimizando la gravedad de los retos demográficos y climáticos en el siglo XXI, al retrasar la puesta en marcha de medidas prioritarias antes de que sus efectos sean irreversibles. Por ello, es prioritario el diseño de entornos amigables y la planificación gerontológica de la gestión del riesgo, que posibiliten el empoderamiento y la participación activa de las personas mayores ante un contexto de emergencia climática. Precisamente, será de suma importancia concienciar a los distintos actores sociales sobre el fomento de estilos de vida sostenibles, así como de los enormes desafíos de adaptar a una sociedad que envejece, ante los retos del cambio climático.