Introducción:

la escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es la más común de todas las escoliosis. Los pacientes con EIA progresivas requieren tratamiento quirúrgico, pero existe un porcentaje que presentan progresión de la deformidad por debajo de la zona de cirugía, fenómeno que se conoce como Adding-on.

Objetivo:

describir el fenómeno Adding-on en pacientes con EIA tratados quirúrgicamente.

Material y métodos:

se realizó una serie de casos de pacientes con EIA, con edades de 12-17 años y sometidos a tratamiento quirúrgico. A todos se les midió ángulo de Cobb, VDI (vértebra distal instrumentada), VPI (vértebra proximal instrumentada), VN (vértebra neutra), VE (vértebra estable) y ápex, así como angulación de la vértebra distal instrumentada (AVDI) y angulación del disco de la vértebra distal instrumentada (DVDI) en las radiografías prequirúrgicas, al mes, seis, 12 y 18 meses. Para el análisis estadístico se establecieron medias y desviación estándar.

Resultados:

muestra 11 pacientes. Edad: 14.0 ± 1.5 años. Lenke 1: 63.6%. VN, VE, ápex, VDI y VPI más frecuentes fueron: L3 (27.3%), L5 (63.6%), T8 (45.5%), L2 (34.6%) y T4 (45.5%) respectivamente. A los 18 meses, al comparar Lenke 1 versus 2, ángulo de Cobb: TP (torácica proximal) 17.8 ± 8.7 versus 21.8 ± 6.8, TM (torácica mayor) 13.5 ± 6.5 versus 21.8 ± 16.3 y L (lumbar) 5.8 ± 3.1 versus 8.9 ± 7.8; AVDI: 3.4 ± 2.8 versus 6.4 ± 3.7; DVDI: 1.9 ± 1.2 versus 2.9 ± 3.3. Adding-on se observó sólo en un paciente con Lenke 2.

Conclusiones:

el fenómeno Adding-on en pacientes con EIA a quienes se les realizó una fusión espinal posterior es una complicación poco frecuente observada a los 18 meses.

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