Introdução:

a ventilação mecânica invasiva é suporte vital em pacientes com insuficiência respiratória aguda nas unidades de terapia intensiva. Seu uso prolongado está associado ao aumento da morbimortalidade. A falha no processo de retirada da ventilação mecânica afeta 20% dos casos, tendo impacto na evolução clínica do paciente que está associada à mortalidade em 50% deles. Dentro das múltiplas ferramentas e métodos para o sucesso do weaning recentemente aplicados, integra-se a avaliação da função diafragmática.

Objetivo:

analisar a associação entre o índice diafragmático de respiração rápida e superficial e o sucesso no processo de weaning da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos.

Material e métodos:

estudo observacional, analítico, transversal e prospectivo realizado em pacientes orointubados com cuidados neurocríticos na Unidade de Terapia Intensiva. Tamanho da amostra: os dados serão analisados com SPSS. Serão utilizadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis quantitativas, e frequências e porcentagens para variáveis ​​qualitativas. O teste t de Student e o teste χ2 ou Fisher serão aplicados conforme apropriado. As curvas de Kaplan-Meier avaliarão diferenças na evolução e permanência hospitalar. Valores de p < 0.05 serão considerados significativos. Viabilidade: o número necessário de pacientes é viável, existem leitos censitários e insumos necessários, o pesquisador tem experiência na mensuração das variáveis. Não é necessário financiamento externo.

Resultados:

foram incluídos 52 pacientes, 42.3% do sexo feminino e 57.7% do sexo masculino, com idade média de 37.2 anos. Observou-se um IMC médio de 24.4, um escore médio de Glasgow de 6.8 e permaneceram intubados por uma média de 5.2 dias. Um índice de Tobin mais baixo (p = 0.003) e um percentual de vazamento reduzido (p = 0.000) foram associados a um maior sucesso no weaning ventilatório. O volume corrente inspiratório também foi positivamente correlacionado com o sucesso (p = 0.001), assim como a frequência respiratória mais baixa (p = 0.003). As mulheres apresentaram maior probabilidade de sucesso em comparação com os homens (p = 0.038). A taxa de sucesso do weaning na população do estudo foi de 90.4%.

Conclusões:

o índice diafragmático de tobin é um indicador de sucesso do weaning ventilatório. Fatores como idade, frequência respiratória, volume corrente e porcentagem de vazamento são preditores do sucesso do weaning ventilatório.

        · resumen en Español | Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )