Introducción:

La lesión renal aguda (LRA) se define por una pérdida repentina de la función renal excretora, su manejo en entornos de cuidados críticos es un desafío, teniendo un mal pronóstico. El índice de angina renal (IAR) es una herramienta que incorpora parámetros clínicos dentro del primer día de ingreso, agrupados en dos categorías: riesgo y lesión. Ha sido validada en la población pediátrica para ayudar a la estratificación del riesgo de LRA a los tres días después del ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. En un subanálisis de estudios clínicos se realizaron modificaciones en la categoría de riesgo para su aplicabilidad.

Objetivos:

Determinar el índice de angina renal modificado (IARm) como factor predictor de LRA en el paciente críticamente enfermo ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Material y métodos:

Estudio cohorte, retrospectivo y unicéntrico. Se realizó en pacientes que ingresaron a terapia intensiva sin LRA, se tomó creatinina basal y 24 horas posteriores. Se calculó el IARm, el análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios, prueba de χ2, riesgo relativo, intervalo de confianza para riesgo relativo, cálculo de sensibilidad, especificidad y área bajo la curva (AUC).

Resultados:

El IARm mostró un buen desempeño con la aparición de LRA con AUC de 0.88 (IC95%: 0.80 a 0.95)., la prevalencia de LRA fue de 75.5% en el grupo con IARm > 7 y de 15.4% en el grupo con IARm < 7 (p = 0.001). Por cada 4.90 pacientes con índice de angina renal mayor a 7 que presentan LRA, hay un paciente con índice de angina renal menor a 7 que también presenta LRA.

Conclusiones:

En nuestro estudio, encontramos que el IARm > 7, como se reporta en la literatura, es un predictor de LRA, es un índice útil, sencillo, aplicable y económico, que permite anticipar desenlaces fatales y complicaciones.

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