Introdução:

o delirium é a manifestação mais comum de disfunção cerebral no paciente em estado crítico e é uma manifestação comumente subidentificada e negligenciada na UTI. O controle do delirium é uma das metas terapêuticas na UTI; no entanto, o momento de iniciar um determinado medicamento ainda não é conhecido.

Os antipsicóticos atípicos estão começando a substituir os agentes neurolépticos, como o haloperidol, no tratamento de condições psiquiátricas, devido ao seu perfil de segurança mais favorável.

Material e métodos:

o estudo incluiu 80 pacientes com ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e UTI CAM positiva. O objetivo principal foi analisar a eficácia do uso da quetiapina como adjuvante farmacológico para o controle do delirium durante o desmame da sedação. Os objetivos secundários foram avaliar a duração do delirium, o uso de sedoanalgesia e o tempo para o desmame da VMI.

Resultados:

83.8% (n = 67) dos pacientes tiveram controle adequado do delirium. Observou-se que os pacientes que receberam quetiapina tiveram uma razão de chances de 1.42 (IC 95% 0.38, 5.22) para o controle do delirium. 75% (n = 60) dos pacientes com VMI receberam tratamento adjuvante com quetiapina durante sua permanência na UTI. Não houve diferenças significativas no uso da quetiapina em relação a sexo, idade, motivo da admissão, histórico cirúrgico, PREDELIRIC, dias de sedoanalgesia ou dias de VMI.

Conclusão:

os resultados sugerem que a quetiapina é eficaz no tratamento do delirium em pacientes de UTI sob VMI, mas não é superior a outras medidas farmacológicas e não farmacológicas usadas em nossa unidade.

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