Introdução:

cerca de 70% dos pacientes com choque séptico necessitarão de ventilação mecânica (VM), sendo o principal local de infecção o pulmão. As escalas prognósticas auxiliam na tomada de decisão, por isso devem ser fáceis, reproduzíveis e específicas para cada patologia. O escore APP (Idade, PaO2/FiO2, Platô) é um instrumento que pode nos ajudar a classificar a mortalidade individualmente.

Objetivo:

avaliar a utilidade do escore APP para predizer mortalidade no choque séptico pulmonar.

Material e métodos:

estudo de coorte, retrospectivo, observacional, analítico. Realizou-se na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no periodo de 5 de maio de 2015 a 31 de dezembro de 2019. Consistiu na revisão de prontuários. A população foi classificada em grupo 1 com pontuação APP ≤ 6 pontos e grupo 2 com pontuação APP > 6 pontos, o resultado foi acompanhado na UTI.

Resultados:

incluíram-se 35 pacientes, o grupo 1 incluiu 18 pacientes e 17 pacientes para o grupo 2. A mortalidade no grupo 1 foi de 39% e 59% para o grupo 2 p = 0.86. O escore APP > 6 pontos apresentou OR 1.12 (IC95% 1.06-4.24) p = 0.04 para mortalidade. A PM (potência mecânica) > 22 J/min relatou AUC 0.77, p = 0.02.

Conclusão:

no choque séptico pulmonar, ter um escore de APP > 6 pontos aumenta a mortalidade. Devemos determinar o prognóstico dos pacientes individualmente, com base no principal órgão envolvido, caso contrário, poderíamos subestimar a mortalidade ao utilizarmos escalas de prognóstico geral.

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